Ngoại Hạng Anh

Viêm màng não do loại nấm hiếm gặp, tỷ lệ tử vong lên tới 90%

字号+ 作者:NEWS 来源:Thời sự 2025-01-21 15:39:58 我要评论(0)

Sau 3 ngày đau đầu,êmmàngnãodoloạinấmhiếmgặptỷlệtửvonglêntớlịch bong đá hôm nay sốt cao, đau lịch bong đá hôm naylịch bong đá hôm nay、、

Sau 3 ngày đau đầu,êmmàngnãodoloạinấmhiếmgặptỷlệtửvonglêntớlịch bong đá hôm nay sốt cao, đau người, vào viện khám, anh H. bất ngờ nhận chẩn đoán viêm màng não do nấm Cryptococcus, tỷ lệ tử vong lên tới 90%.

Trong 3 ngày liên tục đau đầu, sốt cao, anh V.V.H, 26 tuổi, dùng thuốc giảm đau, hạ sốt nhưng không thuyên giảm. Anh còn đau mỏi toàn thân, đau cột sống lưng, buồn nôn. Khi ý thức chậm chạp, có hội chứng màng não, anh mới đi khám ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội).

Ngay lập tức, bác sĩ tiến hành chọc dịch não tủy cho kết quả màu sắc đục nhẹ, cấy dịch não tủy ra vi nấm Cryptococcus. Ngay khi nhận kết quả chẩn đoán bệnh nhân mắc viêm màng não do nấm Cryptococcus, các bác sĩ rất lo lắng do bệnh này tỉ lệ tử vong rất cao lên đến 90%, nhiều biến chứng, di chứng.

Bệnh nhân được điều trị tại Khoa Bệnh lây đường tiêu hóa bằng các phương pháp truyền dịch, kháng sinh chống bội nhiễm, thuốc chống nấm, chống phù não, bổ gan, thuốc giảm đau, nuôi dưỡng…

Tình trạng bệnh nhân ổn định dần, được ra viện. Ban đầu khi mới xuất viện, do tác dụng phụ của thuốc và di chứng bệnh, bệnh nhân mặt to, người giữ nước, mắt mờ gần như không nhìn thấy gì. Một thời gian sau, bệnh nhân đã trở lại cuộc sống bình thường. Bác sĩ đánh giá đây là kỳ tích.

Viêm màng não do nấm Cryptococcus là bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hiếm gặp, thường ở những người suy giảm miễn dịch, chủ yếu diễn biến kéo dài, có tỉ lệ vong cao, khó chẩn đoán nếu không có sự hỗ trợ cận lâm sàng.

Ai dễ mắc bệnh nguy hiểm này?

Theo các bác sĩ, đối tượng có nguy cơ cao nhiễm nấm Cryptococcus bao gồm những người có hệ miễn dịch bị suy yếu như: Người mắc bệnh HIV/AIDS; người điều trị bệnh bằng thuốc corticoid liều cao, kéo dài; người đã trải qua hóa trị, xạ trị để điều trị ung thư; người từng cấy ghép nội tạng; người mắc bệnh Hodgkin.

Người làm nghề nông dân, người nuôi chim bồ câu, chim cảnh hay người sống ở vùng trồng nhiều cây bạch đàn… cũng được xếp vào danh sách các đối tượng nguy cơ cao.

Để phòng ngừa nhiễm nấm Cryptococcus, thầy thuốc khuyến cáo người dân tránh tiếp xúc với các nguồn lây nhiễm nấm, hạn chế nuôi chim bồ câu hay chim cảnh, hạn chế sống ở những vùng trồng nhiều cây bạch đàn.

Thường xuyên tẩy rửa những nguồn nhiễm nấm bằng các dung dịch tẩy trùng cloramin B, javel; tránh các khu vực có nhiều khói bụi, ô nhiễm đặc biệt nếu có hệ miễn dịch yếu.

Bác sĩ cũng khuyên không hút thuốc lá vì hút thuốc lá sẽ làm tăng sự lắng đọng các bào tử ở đường hô hấp; thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, uống nhiều nước.

Nếu phải điều trị bằng thuốc kháng nấm và các loại thuốc khác, bệnh nhân phải sử dụng đúng liệu trình theo hướng dẫn của bác sĩ, không ngừng thuốc kể cả khi triệu chứng đã cải thiện.

Khoa Bệnh lây đường tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thời gian gần đây tiếp nhận nhiều ca viêm màng não virus, viêm màng não do HSV... còn ca bệnh viêm màng não do nhiễm nấm Cryptococcus trên đây rất hiếm gặp.

Các bác sĩ khuyến cáo các dấu hiệu thường gặp của bệnh như: Sốt, đau đầu gia tăng, ý thức suy giảm, buồn nôn, có thể có cơn động kinh, giảm thị lực dẫn đến mù.

Nếu các triệu chứng trên kéo dài, dùng thuốc không đỡ, bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được khám và điều trị kịp thời nhất, nhằm tránh hậu quả đáng tiếc.

Thanh Hiền

Chi tiền triệu mua Tamiflu trị cúm A, cảnh báo nguy hiểm khi tự ý dùngCa mắc cúm A gia tăng, nhiều người dân tìm mua Tamiflu. Giá thuốc vì vậy cũng “nhảy múa” dù các chuyên gia khuyến cáo sử dụng thuốc này phải có chỉ định của bác sĩ.

1.本站遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;2.本站的原创文章,请转载时务必注明文章作者和来源,不尊重原创的行为我们将追究责任;3.作者投稿可能会经我们编辑修改或补充。

相关文章
网友点评
精彩导读
Nhiễm virus viêm gan B (HBV) là một vấn đề sức khỏe toàn cầu ảnh hưởng đến hơn 350 triệu người trên thế giới. Riêng ở Việt Nam đã có đến khoảng 10-20% dân số bị nhiễm.

Nhiễm virus viêm gan B có thể dẫn đến các biến chứng nặng như suy gan, xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan.

Vậy bệnh nhân bị nhiễm virus viêm gan B khi nào cần theo dõi, chưa cần điều trị, khi nào cần bắt đầu nên điều trị, khi nào dừng điều trị, ... hiện đang là mối quan tâm của nhiều thầy thuốc và bệnh nhân.

Tại Hội nghị “Ứng dụng các xét nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý chuyên khoa Truyền nhiễm”được Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tổ chức vào ngày 06/ 11/ 2015, công trình nghiên cứu khoa học “Sự kết hợp mức độ qHBsAg và HBV DNA để xác định “người mang HBV không hoạt động thật” trong số những bệnh nhân nhiễm HBV mạn được xem là “người mang HBV không hoạt động” do PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật trình bày sẽ giải đáp một số vấn đề cập nhật nhất hiện nay trong chẩn đoán, theo dõi, điều trị và tiên lượng viêm gan B mạn.

Xác định tỷ lệ người mang HBV không hoạt động thật

{keywords}
PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật báo cáo tại hội nghị.

PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho biết: “Trước đây, để xác định người mang HBV không hoạt động, người ta chỉ dựa vào tải lượng virus thấp (HBV DNA <104 coppies/mL, ALT bình thường và HBeAg âm tính). Gần đây, giá trị qHBsAg định lượng đã được bổ sung thêm để chẩn đoán người mang virus không hoạt động thật đối với genotype B và C (gặp chủ yếu ở Việt Nam) là < 100 IU/mL”.

Từ tháng 1/2014 đến 5/2015, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã nghiên cứu 204 mẫu huyết tương từ các bệnh nhân viêm gan mạn được được khám và điều trị, gồm 106 nam và 98 nữ, tuổi từ 18 đến 64.

Mục tiêu của nghiên cứu này là kết hợp mức độ của qHBsAg và HBV DNA để đánh giá tỷ lệ “người mang HBV không hoạt động thật” trong số những bệnh nhân viêm gan B mạn được xem là “mang HBV không hoạt động”.

Những mang HBV không hoạt động được chia thành 2 nhóm: nhóm 1 gồm 103 bệnh nhân chưa từng được điều trị HBV và nhóm 2 gồm 101 bệnh nhân đã được điều trị bằng những thuốc tương tự nucleos(t)ide (NAs) 48 tuần.

qHBsAg và những kết luận cần theo dõi

{keywords}
PGS.TS Trịnh Thị Ngọc - Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Bạch Mai, trong Ban Chủ tọa giải đáp thắc mắc của các quý vị.

Từ các kết quả thu được, các tác giả của công trình nghiên cứu đã đi đến một số kết luận quan trọng như:

(1) Tỷ lệ người mang virus không hoạt động “thật” (với 4 tiêu chuẩn: HBV DNA<104 copies/mL, ALT<40 IU/L, HBeAg (-) tính và qHBsAg <100 IU/mL) trong số những người viêm gan B mạn chưa điều trị được xem là mang HBV không hoạt động chỉ là 30,10%.

(2) Tỷ lệ người mang HBV không hoạt động “thật” trong số những người viêm gan B mạn được điều trị NAs 48 tuần được xem là mang HBV không hoạt động cũng chỉ là 26,73%.

(3) Không có sự tương quan có ý nghĩa giữa qHBsAg và HBV DNA ở những bệnh nhân này. Như vậy, qHBsAg là một thông số sinh học không thể thiếu được trong chẩn đoán trạng thái mang HBV không hoạt động thật.

Các kết luận này thể hiện rằng: nếu không đánh giá đúng được trạng thái người mang virus không hoạt động “thật” trong số những người viêm gan B mạn chưa điều trị hoặc đã được điều trị được xem là mang HBV không hoạt động mà không có biện pháp can thiệp thì nguy cơ tái phát, nguy cơ xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan sẽ còn rất cao.

Với sự tập hợp của các kiến thức trong nhiều lĩnh vực Hóa sinh, Huyết học, Miễn dịch, Vi sinh, Sinh học Phân tử, … cùng với các kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh, Mô bệnh học, … trong trong thực tế lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC mong muốn cùng các đồng nghiệp nâng cao chất lượng chẩn đoán, theo dõi hiệu quả điều trị và tiên lượng bệnh viêm gan B mạn.

Đồng thời, Hội nghị còn mang đến những chia sẻ, trao đổi quý báu về những biện pháp chẩn đoán và điều trị các bệnh truyền nhiễm như sốt xuất huyết, giang mai, bệnh sán lá, sán dây,...

Thanh Loan

" alt="Khoảng 20% dân số Việt nhiễm virus viêm gan B" width="90" height="59"/>

Khoảng 20% dân số Việt nhiễm virus viêm gan B


Bà lão kia vừa nói dứt câu thì chỉ trong một cái chớp mắt, ẩn giữa làn sương mờ mịt bỗng xuất hiện ánh sáng nhỏ leo lắt, hàng người chia thành hai bên tả hữu vận y phục đỏ, tay cầm lồng đèn chữ Hỷ, chân không chạm đất chậm rãi hướng đến trước cửa Tô Gia.

Mỗi một người đều cùng đi cùng một bước, miệng rêu rao chung một lời hát, cho đến cả... gương mặt cũng trông giống hệt nhau.

Bởi những kẻ đang tiến đến gần cửa Tô Gia không phải người mà là người giấy được điểm tô giống như con người.

Dù đã biết trước Phác Gia chính là ma quỷ, nhưng không thể ngờ được bọn họ lại trông khủng khiếp đến như vậy khi gặp trực diện, tất cả đều là hình nhân giấy di động chứ không hề có người sống.

Cũng may mắn rằng phía sau lưng bà lão còn có người sống đứng cạnh, bọn họ đều lủi thủi đứng nép phía sau kiệu hoa như thể sợ bọn gia nhân kia nhìn thấy, họ nuốt ực một cái nhìn sang lão bà vô cùng lo lắng, bà vừa trông thấy ánh mắt của tiểu nha hoàn kia cầu cứu thì liền lắc đầu, cử chỉ như ra lệnh ả giữ im lặng.
ads



"Suỵt, muốn chết hết sao? Mau tránh xa kiệu hoa của tân nương." Bà khẽ gắt.

Dù nói là có người nhưng ai nấy đều mặt xanh mặt xám, tay chân run rẩy lẩy bẩy, thần sắc tựa như cái xác không hồn.

Hình nhân giấy dẫn đầu những kẻ khác chợt dừng lại, gương mặt vô hồn đáng sợ của hắn quay ngoắt nhìn sang kiệu hoa trước cửa Tô Gia, thứ mà mọi người phải chắc chắn rằng kẻ đang ngồi bên trong kiệu chính là tiểu thư Tô Lệnh Hồng.

Cảm thấy có điều bất thường, bà lão sợ hãi đến mức cổ họng nghẹn cứng không thể phát ra âm thanh nào, nhưng vì nghĩ đến tính mạng của bốn mươi hai người trên dưới Tô Gia mà phải cắn răng nhịn xuống nỗi sợ, bà nhỏ giọng cười nói: "Thưa ngài, có chuyện gì không ổn sao?"

"Người trong kiệu... là tiểu thư Tô Lệnh Hồng sao?" Hình nhân giấy vốn không mở miệng nói, nhưng không hiểu sao trong đầu họ lại vang lên giọng nói lạnh lẽo và khàn đặc đến kì lạ.

"Vâng... Thưa đúng thật là tiểu thư Tô Lệnh Hồng, tân nương đã đợi sẵn trong kiệu hoa từ lâu, chỉ còn chờ các vị đến đưa đi." Lão bà bất giác đổ mồ hôi hột, gật đầu lia lịa đinh ninh lời mình nói là đúng.

Hình nhân giấy không trả lời, sự im lặng của hắn chợt khiến tất cả mọi người đang hiện diện ở đó đều rùng mình, dựng cả tóc gáy, nhưng hiển nhiên không một ai dám để lộ sơ hở, họ nghiến chặt răng kìm nén nỗi bất an đang dâng tràn.

Gương mặt hình nhân giấy chợt thay đổi, khoé miệng kéo rộng đến mang tai nở một nụ cười kì quái, ngay sau đó kéo theo một tràn âm thanh cười to: "Khởi kiệu."

Hình nhân giấy nghe lệnh khiêng kiệu đi được vài bước, thoắt một cái đã biến mất sau làn sương mù cùng chiếc kiệu hoa chở Tô Lệnh Hồng, những vị thân nhân phía sau như trút được ngàn cân gánh nặng, ai nấy đều thở phào nhẹ nhõm, có người vì bị dọa sợ quá mà ngã quỵ xuống đất không đứng dậy nổi, nhưng tuyệt nhiên không có ai là tỏ vẻ lo lắng cho vị tiểu thư trong kiệu, đến cả phụ thân của nàng là Tô Minh Mạnh còn bật cười thành tiếng.

"May mắn quá, bảo bối nhà ta được cứu rồi, vị đạo sĩ kia thật tài giỏi, ngày mai ta phải thưởng hắn thật hậu hĩnh."

Đúng vậy, trên đời này làm gì có thân phụ mẫu nào vui mừng khi gả con gái của mình cho ma quỷ, chẳng qua người ngồi trong kiệu đó không phải Tô Lệnh Hồng mà là một kẻ chết thay, Chiêu Tử Luân.

Có trách thì trách số hắn xui xẻo, bởi kiếm khắp toàn bộ Đông Môn Trấn này thì chỉ có duy nhất Chiêu Tử Luân là mang cùng bát tự sinh thần với Tô Lệnh Hồng, vì vậy mới dễ dàng qua mặt gia nhân của Phác Gia, vì họ từ trước đến giờ chỉ tìm những người sinh ngày thuộc âm hạn, tức là ngày âm tháng âm duy nhất trong một năm.

Kể đi cũng phải kể lại, Chiêu Tử Luân mang vận xui xẻo không chỉ ngày một ngày hai, mà chính là bình sinh đã mang vận số đen đủi, nếu người thường có thể nhìn đời bằng sắc hồng tươi sáng thì Tử Luân ngược lại có thể nhìn thấy âm hồn người chết, cậu sở hữu được đôi mắt âm dương và thậm chí còn nghe được suy nghĩ của vong hồn.

Chính vì điều này mà Tử Luân gặp không biết bao nhiêu là rắc rối, chưa kể thứ cậu sợ nhất trên đời này chính là ma quỷ, dù có nhìn thấy chúng cả ngàn lần thì cậu ta vẫn có thể ngất xỉu tại chỗ nếu bị doạ.

Chiêu Tử Luân không có thân phụ mẫu nuôi dưỡng, vừa sinh ra đã bị vứt trước cửa một kỹ viện, cũng may mắn cho cậu tú bà của Hoa Xuân Lầu là người tốt nên đã cưu mang cậu đến tận giờ, Tử Luân tính tình hoạt bát hòa đồng, làm việc gì cũng nhanh chóng và biết nịnh nọt nên rất dễ lấy lòng người khác, đôi khi có độc khẩu và không nể nang ai nên hay gặp hoạ, dù vậy ai ai cũng biết rõ rằng Tử Luân trước giờ chỉ ngoài mặt lạnh nhạt, trong lòng hắn luôn quan tâm suy nghĩ cho người khác, chỉ không nói thẳng ra.

Quay lại chuyện của mười ngày trước, trước khi Chiêu Tử Luân bị trói và bắt ép phải trở thành tân nương thay cho Tô Lệnh Hồng.

"Khách quan, khách quan, mời vào mời vào lối này."

" alt="Truyện Ta Thay Tân Nương Minh Hôn Với Quỷ" width="90" height="59"/>

Truyện Ta Thay Tân Nương Minh Hôn Với Quỷ