BS Minh thăm khám cho bệnh nhân trước khi thực hiên phẫu thuật

Đưa con đến bệnh viện phụ sản kiểm tra, gia đình chết lặng khi bác sĩ thông báo Huyền có buồng trứng nhưng không có âm đạo, tử cung đã teo nhỏ, âm vật phát triển như dương vật. Rời cổng bệnh viện, suốt nhiều năm qua, Huyền luôn tự hỏi “tôi là nam hay nữ?”, những ý nghĩ quẩn quanh khiến cô gái trẻ tuyệt vọng vô cùng.

Gần đây, Huyền tình cờ đọc bài báo về bệnh nhân dị tật không âm đạo được tạo hình lại, nên đến Bệnh viện E để thăm khám.

ThS.BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt cho biết, bệnh nhân Huyền mắc chứng nữ lưỡng giới giả nam hay còn gọi là hội chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh.

Kết quả xét nghiệm nội tiết sinh sản, nhiễm sắc thể đồ cho thấy, bệnh nhân mang nhiễm sắc thể XX (nữ), buồng trứng phát triển bình thường nhưng tử cung teo nhỏ, không có âm đạo và âm hộ, môi bé và môi lớn dính vào nhau, hình dáng nhăn nheo giống bìu của nam nhưng bên trong không có tinh hoàn. Phần âm vật phát triển như dương vật, lỗ niệu đạo nằm ở gốc dương vật.

Ngoài ra, niệu đạo và âm đạo thông nhau đổ vào một xoang ở gốc âm vật (dễ nhầm với tật lỗ đái thấp của trẻ trai).

BS Minh cho biết, đây là ca phẫu thuật phức tạp nên phải chia 3 thì mổ với tổng thời gian hơn 7 giờ. Trong đó ekip thứ nhất đảm trách tạo hình nâng ngực, chọn nâng qua đường chân ngực nhằm giảm thiểu sẹo, giảm nguy cơ lộ túi sau nâng.

Ekip thứ 2 tạo hình âm vật. Các bác sĩ cắt bỏ vật hang ở thân bộ phận sinh dục có hình thù giống dương vật, giữ lại vạt cảm giác gồm mạch máu và dây thần kinh để vừa tạo hình âm vật vừa giữ nguyên cảm giác sau này.

Do đây là trường hợp bệnh nhân không có âm hộ nhưng tầng sinh môn hẹp nên kíp tạo hình âm đạo đã phối hợp cùng chuyên gia phẫu thuật tiêu hoá là PGS.TS Đỗ Trường Sơn, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện E để tạo hình âm đạo phía trước trực tràng và phía sau của niệu quản bàng quang.

Khoang âm đạo được lót bằng chính lớp da niêm mạc của dương vật bị lấy bỏ trước đó, giúp đảm bảo yếu tố sinh lý, thành âm đạo sau tạo hình mềm mại, đàn hồi và bôi trơn tốt khi quan hệ tình dục.

Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân Huyền 

“Ca tạo hình âm đạo lần này khó hơn rất nhiều so với tạo hình âm đạo trước đây. Bởi phần âm hộ và tiền đình của bệnh nhân không rõ ràng. Ngoài ra, khung chậu của bệnh nhân hẹp nên việc mở khoang âm đạo khó hơn”, BS Minh chia sẻ.

Sau khi phẫu thuật, Huyền vẫn có thể có con nhưng không thể mang thai tự nhiên, chỉ có thể lấy trứng thụ tinh ống nghiệm và nhờ mang thai hộ.

Theo BS Minh, tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) là một bệnh lý gia đình có yếu tố di truyền do rối loạn tổng hợp hocmon vỏ thượng thận.

Từ thiếu hụt, vỏ thượng thận bị kích thích, tăng sinh các chất trung gian, trong đó có androgen gây nam hoá với trẻ gái và và dậy thì sớm ở cả trai và gái khi mới 4-5 tuổi, thậm chí có thể ngừng lớn hoàn toàn khi mới 8-10 tuổi, nên chiều cao của rất nhiều bệnh nhân mắc CAH không quá 1,45 m.

Trẻ càng lớn, càng nam hoá dần toàn cơ thể, đặc biệt bộ phận sinh dục ngoài. Để can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân cần phát triển toàn diện đến tuổi trưởng thành để xác định rõ giới tính, nguyện vọng để phẫu thuật tạo hình bộ phận sinh dục bộ phận.

Trên thực tế, có một số trường hợp mang nhiễm sắc thể XY (nam), nhưng cơ thể biểu lộ ra ngoài vẫn là nữ nên quyết định phẫu thuật tạo hình bộ phận sinh dục là nữ.

BS Minh khuyến cáo, khi cha mẹ nhận thấy những dấu hiệu bất thường tại bộ phận sinh dục của con ngay từ khi sinh ra, cần đưa đến các bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật niệu Nhi để được khám, tư vấn điều trị kịp thời.

Để tạo hình âm đạo bệnh nhân cần qua tuổi 18 khi đã ổn định về hình dáng và tâm lý. Chi phí để thực hiện các xét nghiệm, phẫu thuật không quá tốn kém.

Thúy Hạnh

Thiếu nữ 21 năm sống trong hình hài nửa nam nửa nữ

Sinh ra và lớn lên xinh xắn như một thiếu nữ nhưng qua tuổi dậy thì, Hoa vẫn chưa có kinh nguyệt, ngực phẳng lì.

“Đợt đó là năm 2017, bệnh đến bất ngờ nên chúng tôi phải đi vay mượn hết hơn 20 triệu đồng”, bà Phạm Thị Quí bày tỏ.

Trước khi đổ bệnh, vì đã nhiều tuổi nên ngoài làm bảo vệ ở tổ dân phố, ông Cọp thỉnh thoảng mới theo người ta đi làm mướn. Còn bà Quí đi giúp việc nhà. Thu nhập ít ỏi, khoảng 3-4 triệu đồng của 2 ông bà chỉ đủ trang trải sinh hoạt, chẳng có dư.

Sau khi phát hiện bệnh, họ quyết định bán căn nhà nhỏ ở Vũng Tàu, về quê Đồng Nai mua mảnh đất be bé, xây căn nhà cấp 4 để được gần họ hàng. Phần tiền ít ỏi còn lại để ông Cọp chữa bệnh dần.

5 năm bệnh tật dày vò, ông thường xuyên phải nhập viện điều trị. Khoảng 2 năm trước, bệnh tiểu đường biến chứng sang thận, phổi, huyết áp. Ông gần như lấy bệnh viện làm ngôi nhà thứ 2.

Bàn tay run run như sợ làm ông đau, bà Quí buồn bã: “Đợt này ông ấy khó thở quá nên phải đưa vào nhập viện, bác sĩ nói ông ấy bị suy hô hấp giảm oxy máu, viêm phổi nặng, suy thận mạn giai đoạn cuối… Số tiền điều trị cũng đã 20 triệu đồng rồi, mà vẫn còn phải tiếp tục tốn kém nữa. Tôi đuối sức rồi…”

Tiếng nói nhỏ dần rồi rơi vào im lặng, bà Quí khòm lưng vén tay áo để phóng viên nhìn thấy cánh tay nơi đặt ống catheter chạy thận của ông. Từ ngày bệnh tiểu đường biến chứng sang suy thận, mỗi tuần, ông Cọp phải chạy thận 3 lần, thêm tiền thuốc và đi lại, mỗi tháng, chi phí cho ông có khi lên tới chục triệu đồng. Chưa kể thỉnh thoảng lại có đợt bệnh trầm trọng, ông phải nằm viện điều trị dài ngày.

Vợ chồng bà Quí chỉ có một người con gái duy nhất. Dù đã lập gia đình nhưng hoàn cảnh khó khăn, chưa có nhà cửa, lại sinh tới 3 đứa con nheo nhóc nên phải sống nương nhờ ông bà. Mấy năm nay, cả gia đình 7 người sống dựa vào nguồn thu nhập ít ỏi của con rể.

Công việc làm mướn thu nhập bấp bênh, may lắm mới đủ ăn. Toàn bộ tiền chữa bệnh đều là do ông bà vay mượn, tổng số nợ đến nay đã hơn 100 triệu đồng. Bởi họ không có cách nào trả lại nên lâu dần, chẳng ai dám giúp đỡ thêm nữa.

“Mấy năm nay tay chân tôi yếu ớt, tai lãng nghe không rõ nên không đi làm mướn được nữa. Ở nhà 2 mẹ con nhận đồ gia công về làm. Tháng nào nhiều thì được 2 triệu, còn bình thường chỉ được khoảng 1,5 triệu đồng. So với chi phí chữa bệnh gần 10 triệu đồng của ông ấy thì chẳng thấm vào đâu. Hết cách rồi cô ạ”, bà Quí chua xót. 

Sau khi biết được hoàn cảnh bi đát của gia đình ông Cọp, bà Quí, phòng Công tác xã hội Bệnh viện Lê Văn Thịnh đã liên hệ đến Báo VietNamNet để làm cầu nối, mong rằng các nhà hảo tâm sẽ mở rộng vòng tay nhân ái, giúp ông có điều kiện tiếp tục chữa bệnh.

Thời điểm đó, sau khi tan ca, anh Hồ Thế Anh (38 tuổi, trú khóm 3B, thị trấn Khe Sanh, huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị) điều khiển xe máy từ thủy điện hạ Rào Quán chạy ra Quốc lộ 9 để trở về nhà.

Khi đến địa điểm trên, do trời tối và gặp đoạn đường đang sửa chữa, xe máy của anh bất ngờ mất lái tông vào cột tiêu khiến anh bị văng vào hộ lan bên đường.

Mặc dù đã được đưa đến Trung tâm y tế huyện Đakrông cấp cứu kịp thời nhưng do bị chấn thương nặng, anh Anh tử vong sau đó ít giờ.

Trong căn nhà cấp 4 lụp xụp, nằm lọt trong hẻm nhỏ khóm 3B của thị trấn Khe Sanh, tai họa bất ngờ giáng xuống gia đình khiến chị Hồ Thị Kiều (SN 1993, vợ anh Anh) gần như suy sụp.

Chị Kiều cho biết, anh chị lấy nhau gần 10 năm nay và có với nhau 3 đứa con. Trong đó, cháu lớn mới 8 tuổi và con trai út năm nay vừa tròn 4 tuổi.

“Do hoàn cảnh khó khăn, cả 2 vợ chồng không có công việc ổn định nên nhiều năm qua, gia đình nằm trong diện hộ nghèo của khóm.

Để có tiền trang trải cuộc sống và giúp vợ chăm 3 đứa con nhỏ, mấy tháng trước, anh Anh xin vào làm bảo vệ cho nhà máy thủy điện hạ Rào Quán còn tôi thì ở nhà vừa chăm con, vừa tranh thủ thời gian ai thuê gì làm nấy.

Không ngờ, trong phút chốc bất hạnh cướp mất chồng tôi, đẩy 3 đứa con thơ vào cảnh mồ côi. Không biết thời gian tới, 4 mẹ con tôi phải bấu víu vào đâu để sống tiếp”, chị Kiều ngậm ngùi chia sẻ.

Người thân của gia đình anh Anh cho biết, trước ngày xảy ra vụ tai nạn thương tâm, anh hứa với con đi làm để cuối tháng nhận tiền lương, về mua quà Quốc tế thiếu nhi cho các cháu.

Tuy nhiên, vụ tai nạn thương tâm đã cướp đi sinh mạng của người chồng, người cha với lời hứa dang dở dành cho 3 đứa con thơ.

Chia sẻ những khó khăn, nỗi bất hạnh với gia đình chị Kiều và 3 đứa con thơ, độc giả VietNamNet đã gửi tặng 44.165.500 đồng giúp gia đình sớm vượt qua cơn hoạn nạn.

“Kể từ ngày anh gặp nạn tử vong, cuộc sống của 4 mẹ con đã khó khăn lại chồng chất khó khăn.

Bản thân tôi và gia đình xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến báo VietNamNet, độc giả của báo đã dành sự quan tâm, hỗ trợ cho gia đình.

Với số tiền này, tôi sẽ dành một ít để sửa lại căn nhà dột nát, mong mẹ con bình an khi mùa mưa bão đang đến gần. Số còn lại, tôi gửi tiết kiệm để dành dụm lo cho các cháu ăn học”, chị Kiều chia sẻ.