Triệu chứng lâm sàng

Theo Bộ Y tế, tuỳ thuộc vào thời gian mắc bệnh và cường độ nhiễm cũng như các yếu tố ảnh hưởng mà các biểu hiện lâm sàng điển hình hay không điển hình. Đa số trường hợp nhiễm bệnh không có triệu chứng lâm sàng hoặc có một số triệu chứng như:

- Rối loạn tiêu hóa: phân sống, đầy bụng, khó tiêu, ậm ạch, ăn nhiều mỡ đau tăng lên.

- Mệt mỏi, chán ăn, gầy sút.

- Đau tức hạ sườn phải và vùng gan, xuất hiện khi lao động nặng, đi lại hoặc khi sức khỏe giảm sút. Đôi khi có cơn đau gan điển hình và kèm theo vàng da, nước tiểu vàng, xuất hiện từng đợt, một số trường hợp bị sạm da.

- Gan có thể sưng to dưới bờ sườn, mềm, mặt nhẵn và tiến triển chậm, lúc này có thể đau điểm túi mật.

Các thể bệnh như sau:

- Thể nhẹ: Giai đoạn đầu, đa số không có triệu chứng điển hình, đôi khi có rối loạn tiêu hoá.

- Thể trung bình: Tương ứng giai đoạn toàn phát người bệnh xuất hiện các triệu chứng sau:

Toàn thân: Mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn, giảm cân.

Đau bụng: Thường đau ở vùng thượng vị, hạ sườn phải hoặc cả hai, đau tăng khi lao động nặng, đi lại, có thể có cơn đau gan điển hình, đau bụng có thể kèm theo tiêu chảy.

Rối loạn tiêu hóa: Phân sống, đầy bụng, khó tiêu, ậm ạch.

Vàng da, nước tiểu vàng, xuất hiện từng đợt, một số trường hợp có xạm da. Khám gan to dưới bờ sườn, ấn mềm, lúc này có thể có điểm đau túi mật.

- Thể nặng:

Giai đoạn cuối bệnh nhân càng ăn kém, gầy yếu, sụt cân, giảm sức lao động. Phần lớn người bị bệnh sán lá gan có xơ gan ở nhiều mức độ khác nhau do sán kích thích tăng sinh tổ chức xơ lan toả, đường mật dày lên, kém đàn hồi, có thể bị tắc. Những trường hợp không điều trị có thể dẫn đến xơ gan, cổ trướng và bệnh có liên quan đến ung thư biểu mô đường mật gây tử vong.

Trong hướng dẫn này, Bộ Y tế cũng nêu ra trường hợp bệnh nghi ngờ là những người đã từng ăn gỏi cá, ăn cá sống, cá chưa nấu chín, cá muối, cá ướp giấm, cá khô, cá hun khói hoặc sống trong vùng có thói quen ăn gỏi cá. Có triệu chứng lâm sàng nghĩ tới bệnh sán lá gan nhỏ.

Trường hợp bệnh xác định là ca bệnh nghi ngờ có các xét nghiệm sau:

- Tìm thấy trứng sán lá gan nhỏ trong phân hoặc dịch tá tràng.

- Xét nghiệm miễn dịch dương tính với kháng nguyên hoặc kháng thể của sán lá gan nhỏ.

Điều trị.

Bộ y tế cũng nêu nguyên tắc điều trị của bệnh:

- Điều trị bằng thuốc đặc hiệu để diệt sán lá gan nhỏ.

- Điều trị triệu chứng bằng các thuốc kháng histamin, giảm đau... Dùng thuốc lợi mật, nhuận tràng trước và sau điều trị thuốc đặc hiệu.

- Những bệnh nhân có bệnh nền kèm theo, phải kết hợp theo dõi điều trị.

- Nâng cao thể trạng.

- Bệnh nhân tái khám sau điều trị 1 tháng để đánh giá hiệu quả điều trị.

- Nếu bệnh nhân còn nhiễm bệnh sán lá gan nhỏ thì tiếp tục điều trị nhắc lại liệu trình điều trị.

Để phòng bệnh, Bộ Y tế khuyến cáo, người dân không ăn gỏi cá và các loại thực phẩm chế biến từ cá chưa nấu chín. Người dân không dùng phân người nuôi cá, không phóng uế xuống các nguồn nước đồng thời định kỳ tẩy sán cho chó, mèo, lợn.

Ngọc Trang

Trong quyết định phục hồi điều tra vụ án, điều tra bị can lần này, Cơ quan CSĐT cho rằng sau khi tạm đình chỉ điều tra để chờ kết quả giám định của phía ngân hàng, đến nay, Cơ quan CSĐT đã nhận được bản kết luận giám định và văn bản trả lời của Ngân hàng Nhà nước chi nhánh tỉnh Bình Dương.

Theo bản kết luận giám định của Ngân hàng Nhà nước chi nhánh tỉnh Bình Dương, Tổ giám định không thực hiện giám định đối với cả hai yêu cầu của cơ quan điều tra.

Nội dung Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Bình Dương yêu cầu giám định liên quan đến trình tự, thủ tục xử lý tài sản đảm bảo do ngân hàng BIDV chi nhánh Tây Sài Gòn thực hiện. Tổ giám định Ngân hàng Nhà nước Chi nhánh Bình Dương cho rằng, đây là quy định nội bộ của ngân hàng BIDV, không thuộc quy chuẩn chuyên môn được áp dụng cho hoạt động giám định tư pháp trong lĩnh vực tiền tệ và ngân hàng của Ngân hàng Nhà nước.

Nội dung thứ 2 mà cơ quan điều tra yêu cầu giám định là xác định tỷ lệ thiệt hại của Nhà nước theo tỷ lệ sở hữu vốn đầu tư tại ngân hàng BIDV vào các năm 2012, 2013 và 2015 trên số thiệt hại đối với các lần xử lý tài sản đảm bảo theo giá trị định giá tài sản của Hội đồng định giá tài sản thường xuyên trong tố tụng hình sự, Ngân hàng Nhà nước Chi nhánh tỉnh Bình Dương cho rằng nội dung yêu cầu giám định này mức thiệt hại vượt quá phạm vi chuyên môn, khả năng nghiệp vụ của người giám định tư pháp của Ngân hàng Nhà nước, vốn thuộc trách nhiệm của cơ quan, người tiến hành tố tụng có thẩm quyền giải quyết vụ việc.

Theo hồ sơ vụ án, giai đoạn từ năm 2012 - 2015, vợ chồng ông Nguyễn Hồng Khanh bán mảnh đất ở huyện Dầu Tiếng, mua gom 4 lần tổng cộng 18ha đất của bà Hồ Thị Hiệp (SN 1947 – đã mất) để trồng cao su. 

Những lần mua bán trên, giữa bà Hiệp và vợ chồng ông Khanh làm thủ tục tại văn phòng công chứng, có xác nhận của đại diện ngân hàng, do giấy tờ khu đất được bà Hiệp thế chấp vay ngân hàng.

Giữa tháng 10/2016, sau khi bà Hiệp qua đời, con trai là Nguyễn Hiệp Hoà có đơn tố cáo ông Nguyễn Hồng Khanh cấu kết cùng cán bộ ngân hàng o ép, buộc bà Hiệp bán đất với giá rẻ. 

Công an Bình Dương vào cuộc, khởi tố ông Khanh và hai cán bộ ngân hàng cùng một số cán bộ cấp xã, thị xã Bến Cát với nhiều tội danh khác nhau.

Trong đó, ông Khanh bị cáo buộc đã cấu kết với Nguyễn Huy Hùng (54 tuổi, nguyên Giám đốc Ngân hàng BIDV Tây Sài Gòn); Nguyễn Quang Lộc (52 tuổi, cựu Phó phòng quan hệ khách hàng) mua toàn bộ tài sản thế chấp của bà Hiệp với giá rẻ, gây thất thoát cho Nhà nước 35,7 tỷ đồng.

Ông Khanh từng bị TAND tỉnh Bình Dương xử sơ thẩm, tuyên phạt 10 năm tù. Hai cán bộ ngân hàng lần lượt lãnh 11 và 12 năm tù giam cùng về tội trên. Tất cả đều kêu oan.

Đáng nói tại phiên xử phúc thẩm, HĐXX đã tuyên huỷ toàn bộ bán án sơ thẩm, chuyển hồ sơ để điều tra lại. 

TAND Cấp cao và Viện KSND Cấp cao từng chỉ ra rằng, vụ án có nhiều mâu thuẫn, chứng cứ phiến diện, thiếu căn cứ, không đủ cơ sở, không phù hợp với quy định pháp luật. Trong suốt thời gian từ khi bị khởi tố đến nay ông Khanh liên tục kêu oan, cho rằng mình không vi phạm quy định của pháp luật. 

Nguy cơ u não ác tính 

Tiến sĩ Cameron Brennan, bác sĩ giải phẫu thần kinh tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering (Mỹ) cho biết: “Nhức đầu rất phổ biến còn khối u não cực kỳ hiếm. Khoảng 5 trong số 100.000 người được chẩn đoán mắc u não mỗi năm. Trong khi đó, cứ 7 người thì có 1 người bị chứng đau nửa đầu”. 

Chứng đau nửa đầu chỉ là một nguyên nhân gây đau đầu. Nhức đầu có thể do căng thẳng, cai caffeine (có trong cà phê) hoặc mệt mỏi thông thường khiến nhiều người phải uống thuốc giảm đau.

Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, nguy cơ mắc khối u não hoặc tủy sống ác tính của mỗi người dưới 1%. Hầu hết các khối u não nguyên phát, bắt nguồn từ não không phải là ung thư. 

Khi nào đau đầu là dấu hiệu của bệnh u não?

Tiến sĩ thần kinh học Alyx Porter, Phòng khám Mayo (Mỹ) giải thích, khối u não phải khá lớn thì cơn đau đầu mới trở thành triệu chứng nhận biết. “Hộp sọ là một không gian cố định, chỉ cho phép chứa não, dịch não tủy và máu”, Tiến sĩ Porter nói. 

“Bất kỳ thứ gì khác ở trong não sẽ tạo ra áp lực lên dây thần kinh của mạch máu. Vì vậy, khối u sẽ phải phát triển khá lớn trước khi bạn cảm thấy áp lực nội sọ”.

Như vậy, theo Prevention, đau đầu hiếm khi là triệu chứng đầu tiên hoặc duy nhất của khối u não nguyên phát. Tiến sĩ Porter thông tin: “Mọi người thường có các triệu chứng thần kinh khác kèm theo đau đầu”. Đó là co giật, thay đổi thị lực, yếu ở một bên cơ thể, nói lắp. Bạn có thể cảm nhận không ổn trước khi cơn đau đầu dữ dội ập đến.

Cảm giác đau đầu do khối u não gây ra như thế nào?

Tiến sĩ Brennan chia sẻ, cảm giác đó khá giống với những cơn đau đầu khác, đặc biệt là chứng đau nửa đầu. Ông nói: “Không có cách nào phân biệt được đau đầu do khối u não với đau đầu thông thường”. 

Vì các khối u não chiếm không gian trong hộp sọ nên bất cứ thứ gì làm tăng áp lực trong đầu như hắt hơi, cười, cúi xuống đều có thể gây đau đầu. 

Tuy nhiên, cơn đau đầu do khối u não ít xảy ra vào ban ngày, người bị u não có thể mất ngủ do nhức đầu vào ban đêm hoặc sáng sớm. 

Khi bạn bè hoặc gia đình gọi cho Tiến sĩ Brennan để xin lời khuyên vì họ bị đau đầu, ông sẽ hỏi một số câu như cơn đau đầu đã xảy ra lâu chưa. “Mặc dù các triệu chứng có thể rất khủng khiếp nhưng thời gian diễn ra càng lâu thì càng có nhiều khả năng đó là một cơn đau đầu lành tính”, vị tiến sĩ giải thích. 

Khi nào cần đi khám? 

Nếu bạn đột nhiên bị một cơn đau đầu tồi tệ chưa từng có đi kèm với đau cổ, nôn mửa, sốt cao, nói khó, lú lẫn, tê yếu cơ, hãy đến phòng cấp cứu. 

Nếu bạn chưa bao giờ bị chứng đau nửa đầu trước đây hoặc có cảm giác khác với cơn đau nửa đầu mà bạn từng mắc, kéo dài vài ngày và thuốc giảm đau dường như không có tác dụng, bạn cũng nên đi khám. 

Bạn không cần phải chịu đựng nỗi đau. Nếu cơn đau đầu cản trở cuộc sống hằng ngày của bạn, hãy đến gặp bác sĩ để tìm hiểu xem chuyện gì đang xảy ra. 

Phát hiện u não nhờ đi khám mắt định kỳ