Nhận định, soi kèo Al

Bác sĩ Tạ Thị Thúy Hằng - người theo dõi cửa sinh, cửa tử của hai bệnh nhi dính liền 

Phương trình khó giải

Trong ca Phi Long - Phi Phụng cách đây bảy năm, BS CKII, Tạ Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa gây mê hồi sức BV Nhi đồng Thành phố, khi ấy là người hỗ trợ, khám tiền mê cho ca mổ. “Hồi đó, mình tự hào, hân hoan lắm khi được góp phần trong một ca mổ trọng đại”, bác sĩ Hằng nói.

Gần một tháng qua là những tháng ngày mất ăn, mất ngủ của bác sĩ Hằng cho cặp Trúc Nhi - Diệu Nhi. Chị giờ đây đảm nhận trưởng kíp gây mê cho ca đại phẫu phức tạp.

Chị phải tính toán thế nào để ổn định hô hấp, tuần hoàn, đồng thời đảm bảo độ mê, giảm đau đáp ứng theo nhu cầu của từng ê-kíp phẫu thuật chuyên khoa. Khi gây mê cho hai bé song sinh dính nhau, ê kíp gặp rất nhiều khó khăn.

Đầu tiên là giữ an toàn cho hai bé khi phải gây mê trong ca phẫu thuật kéo dài, thay đổi tư thế liên tục, nguy cơ chảy máu cao. Việc điều chỉnh liều lượng thuốc mê rất khó, hai bé dính nhau, không biết mỗi bé nặng bao nhiêu (tổng trọng lượng của cả hai là 15 kg).

Thuốc mê, thuốc tê vô cảm cũng ảnh hưởng đến huyết động. Nếu gây mê nông quá, bé dễ bị kích thích đau gây khó cho phẫu thuật. Còn gây mê sâu quá có thể gây giảm huyết động, tụt huyết áp, không đảm bảo an toàn cho bé.

Thứ hai, hai bé có thông nối tĩnh mạch vùng bụng chậu, thuốc mê cho bé này có thể thông cho bé kia. Sự giao thoa đó không rõ ràng, bởi có những tĩnh mạch giao thoa một chiều. Ở bé Diệu Nhi có một tĩnh mạch chậu trong đi thẳng tĩnh mạch chậu trong của bé Trúc Nhi.

Ngoài ra, còn có những vùng thông nối hai chiều nên việc giao thoa thuốc rất khó điều chỉnh. Do đó, ê-kíp phải có nhiều thay đổi để đảm bảo độ mê, giảm đau an toàn. 

Đội dụng cụ viên của khoa gây mê hồi sức cho ca mổ Trúc Nhi - Diệu Nhi

Thứ ba, cuộc đại phẫu kéo dài, nguy cơ mất máu nhiều. Do đó, bác sĩ gây mê phải theo dõi sinh hiệu, phát hiện những thay đổi để truyền máu, các chế phẩm tuần hoàn, giữ vững hoạt động tuần hoàn và các vấn đề cầm máu của hai bé.

Cuối cùng, quan trọng nhất là sự phối hợp nhịp nhàng của các thành viên trong ê-kíp gây mê và phẫu thuật trong suốt quá trình được chuyển qua nhiều giai đoạn khác nhau: tách rời - vận chuyển bé Trúc Nhi sang phòng khác - phẫu thuật tạo hình cho 2 bé - chuyển hai bé đến phòng hồi sức.

Những thách thức nan giải đặt lên vai bác sĩ Hằng - người mở màn cho chiến dịch sáng hôm ấy. 2h sáng 15/7, chị còn thức, 5h30, chị nhận bệnh nhân đưa vào phòng chuẩn bị cho tiền mê, rồi gây mê và giao lại cho các kíp phẫu thuật.

Suốt ca mổ, chị là người dõi theo, canh cửa sinh, cửa tử cho hai bệnh nhi để tất cả đường dao hoàn hảo xoay chuyển tạo hóa. 

Ca mổ hai bé song sinh dính liền ở TP.HCM có sự góp mặt của nhiều chuyên khoa, trong đó có gây mê hồi sức

Điểm tựa vững chắc

Buổi sáng 15/7, vị giáo sư già Trần Đông A, người từng vang danh với ca mổ tách rời Việt - Đức cách đây 32 năm, đứng sau tham mưu cho ca mổ Diệu Nhi - Trúc Nhi. Đa số những người tham gia phẫu thuật là học trò của ông.

Trong đó có Thạc sĩ, bác sĩ Phan Thị Minh Tâm, nguyên trưởng khoa Gây mê Hồi sức BV Nhi đồng 2 cũng là người cộng sự vững chắc của giáo sư Trần Đông A. Ở hầu hết các ca mổ tách song sinh trước đây, vị bác sĩ này hỗ trợ vai trò canh giữ cửa sinh tử.

Lần này, bác sĩ Tâm là người đứng sau tham vấn cho bác sĩ Hằng thực hiện ca Trúc Nhi - Diệu Nhi. “Bác sĩ Tâm là người chị, người thầy, sếp cũ có bề dày kinh nghiệm và từng chỉ bảo mình. Bởi vậy, hôm nay mình có thể tự tin làm trưởng kíp gây mê cho ca mổ lịch sử. Dù mình lo lắng nhưng đằng sau có một điểm tựa vững chắc giúp mình tự tin hoàn thành nhiệm vụ”, bác sĩ Hằng bày tỏ.

Giáo sư Đông A chia sẻ, bác sĩ Trương Quang Định, tổng chỉ huy ca đại phẫu và bác sĩ Minh Tâm là những cán bộ được cử đi học bên Pháp. Họ trở về và thực hiện được những ca mổ tách rời như Phi Long - Phi Phụng, ca Bình Phước và hôm qua là ca Trúc Nhi - Diệu Nhi. 

Bác sĩ Hằng là người học trò xuất sắc của bác sĩ Tâm, đủ sức đảm trách trưởng kíp gây mê hôm qua.

Không chỉ nỗ lực cho một, hai ca mổ vang danh, bác sĩ gây mê giỏi còn phải tạo ra ê-kíp, đào luyện được người tài có thể giúp cho hàng ngàn bệnh nhi.

Sau ca mổ, bác sĩ Hằng vẫn tiếp tục theo dõi cho bệnh nhi thêm một ngày

Bác sĩ Trương Quang Định, Giám đốc BV Nhi đồng Thành phố, chia sẻ, để có được sự thành công bước đầu trong ca mổ tách Trúc Nhi - Diệu Nhi phải nhờ đến một ê-kíp hiểu nhau, từng làm việc cùng nhau, thẳng thắn, dân chủ và nhất quán khi đưa ra những quyết định quan trọng cho ca mổ.

Riêng bác sĩ Hằng chốt giữ cánh cửa quan trọng vẫn khiêm tốn khi nói về mình. Chị khẳng định, thành quả là của sáu bác sĩ và bốn kỹ thuật viên gây mê cùng toàn bộ Khoa Gây mê Hồi sức. “Công sức không chỉ của 100 người có tên trong ca đại phẫu mà có những người không tên hỗ trợ để có cuộc mổ thành công”, bác sĩ Hằng nói.

Hiện tại, vị nữ bác sĩ vẫn túc trực tại viện theo dõi hai bệnh nhân sau mổ. Chị đảm nhận việc chăm sóc hai bé thêm một ngày nhằm giúp khối ngoại theo dõi sau mổ. Sau 24 giờ ca mổ thành công, chị mới tận hưởng được chút thảnh thơi. 

Phan Nhơn

Hai bé song sinh có dấu hiệu ổn định, tỉnh sau mổ tách dính

Sau khi trở thành hai cá thể độc lập, Trúc Nhi - Diệu Nhi có những dấu hiệu ổn định, chỉ bị sốt nhẹ. 

Cách đăng xuất tài khoản Messenger trên iPhone

Bước 1: Mở ứng dụng Messenger trên iPhone, sau đó bấm lên nút hình ảnh đại diện ở phía trên góc trái của ứng dụng.

Bước 2: Cuộn xuống dưới và chọn tùy chọn Account Settings.

Bước 3: Ở màn hình hiện ra, bạn tìm đến phần Security (Bảo mật), rồi chọn mục Security and Login (Bảo mật và đăng nhập).

Bước 4: Thao tác trên sẽ đưa bạn đến một trang web nơi bạn có thể xem danh sách tất cả những thiết bị bạn đã đăng nhập tài khoản Facebook. Để xem danh sách đầy đủ, bạn bấm nút See more (Xem thêm) trong phần Where you’re logged in (Nơi bạn đã đăng nhập).

Bước 5: Bây giờ, bạn tìm tên của thiết bị mình muốn đăng xuất tài khoản Messenger trong danh sách, rồi bấm nút hình ba dấu chấm nằm bên phải.

Bước 6: Chọn Log out (Đăng xuất) và tài khoản Messenger sẽ tự động đăng xuất khỏi ứng dụng trên thiết bị bạn chọn. Khi bạn mở lại ứng dụng Messenger, nó sẽ yêu cầu bạn đăng nhập.

Cách đăng xuất tài khoản Messenger trên Android

Không giống iOS, Android cho phép người dùng tương tác với dữ liệu các ứng dụng đã lưu. Bởi vì hầu hết ứng dụng đều lưu thông tin đăng nhập trong những tệp dữ liệu này, nên việc xóa chúng đồng thời sẽ đăng xuất khỏi tài khoản.

Nhờ vậy, bạn có thể dễ dàng tự mình đăng xuất khỏi tài khoản Messenger. Thao tác cách xóa dữ liệu của ứng dụng không ảnh hưởng hoặc không xóa bất kỳ tin nhắn nào bạn đã nhận và gửi qua ứng dụng Messenger. Những tin nhắn đó được lưu trên các máy chủ của Facebook, chứ không lưu cục bộ trên thiết bị của người dùng.

Bước 1: Đóng hoàn toàn ứng dụng Messenger nếu nó đang chạy.

Bước 2: Mở ứng dụng Settings (Cài đặt) trên thiết bị.

Bước 3: Chọn tùy chọn Apps & Notifications (Ứng dụng & thông báo) để xem danh sách tất cả ứng dụng bạn đã cài đặt trên thiết bị.

Bước 4: Nếu bạn không nhìn thấy ứng dụng Messenger trong danh sách, hãy bấm nút See all apps (Xem tất cả ứng dụng).

Bước 5: Chọn ứng dụng Messenger để mở các cài đặt tương ứng.

Bước 6: Chọn mục Storage (Bộ nhớ và bộ nhớ đệm) để xem và quản lý dữ liệu Messenger đã lưu.

Bước 7: Ở màn hình kế đó, bạn sẽ thấy hai nút bấm bao gồm Clear Storage (Xóa bộ nhớ) và Clear Cache (Xóa bộ nhớ đệm).

Bước 8: Bấm lần lượt lên hai nút trên và tài khoản sẽ tự động đăng xuất khỏi ứng dụng.

Cách đăng xuất tài khoản Messenger trên iPhone và Android từ máy tính

Ưu điểm của Facebook là mặc dù bạn sử dụng nó trên nhiều thiết bị khác nhau, nhưng dữ liệu và cài đặt của nó lại được lưu trên cùng một máy chủ. Bởi vậy, nếu bạn thực hiện thay đổi trên một thiết bị bất kỳ, nó sẽ được đồng bộ sang tất cả những thiết bị còn lại.

Sử dụng tính năng trên, bạn có thể đăng xuất tài khoản khỏi ứng dụng Messenger trên iOS và Android từ trang web Facebook trên máy tính. Với cách này, bạn không cần sử dụng đến điện thoại và bạn có thể tự mình đăng xuất khỏi tài khoản từ xa.

Bước 1: Truy cập vào trang web Facebook.com bằng trình duyệt trên máy tính.

Bước 2: Bấm nút hình mũi tên hướng xuống ở phía trên góc phải, rồi chọn Settings & Privacy (Cài đặt & quyền riêng tư).

Bước 3: Từ trình đơn hiện ra, bạn chọn tùy chọn Settings (Cài đặt).

Bước 4: Chọn Security and Login (Bảo mật và đăng nhập) từ trình đơn bên trái.

Bước 5: Ở khung bên phải, bạn tìm đến mục Where you’re logged in (Nơi bạn đã đăng nhập) và bấm nút See more (Xem thêm) để xem danh sách tất cả các thiết bị bạn đang sử dụng tài khoản Facebook.

Bước 6: Tìm thiết bị bạn muốn đăng xuất khỏi tài khoản trong danh sách.

Bước 7: Bấm nút hình ba dấu chấm ở bên phải của nó và chọn Log out (Đăng xuất).

Ca Tiếu (theo Online-tech-tips)

Cách kiểm soát việc gọi điện và nhắn tin của trẻ bằng Messenger Kids

 Tài khoản của trẻ trên Messenger Kids sẽ liên kết với tài khoản Messenger của phụ huynh. Nhờ vậy, phụ huynh có thể kiểm soát hoạt động của trẻ trên môi trường mạng.

Theo thỏa thuận mới đạt được của AirAsia và Gojek, Gojek sẽ nắm cổ phần không xác định trong bộ phận “siêu ứng dụng” riêng của AirAsia. Mảng này giá trị khoảng 1 tỷ USD. Thỏa thuận cho thấy AirAsia đang muốn gia nhập hàng ngũ các siêu ứng dụng Đông Nam Á cùng với Grab và GoJek.

Theo CEO AirAsia Tony Fernandes, thông qua mua lại mảng kinh doanh tại Thái Lan của Gojek, họ có thể tăng tốc tham vọng trở thành siêu ứng dụng dẫn đầu Đông Nam Á.

Thương vụ cũng thể hiện Gojek đang định hình lại việc kinh doanh trong khu vực khi chuẩn bị sáp nhập với nền tảng thương mại điện tử lớn nhất Indonesia, Tokopedia thành GoTo. CEO Gojek Kevin Aluwi cho biết AirAsia và Gojek có chung mục tiêu mang đến dịch vụ tốt hơn cho người dùng, đồng thời cải thiện sinh kế của tài xế và đối tác. “Cùng lúc này, thỏa thuận giúp chúng tôi tập trung vào Việt Nam và Singapore - các thị trường cung cấp lợi tức đầu tư và cơ hội tăng trưởng chiến lược hấp dẫn nhất”.

Ông Fernandes trước đây từng công khai tham vọng cạnh tranh với Gojek và Grab. AirAsia Digital bao gồm các mảng kinh doanh phi hàng không, hiện sở hữu dịch vụ như giao đồ ăn, đồ tươi sống, dịch vụ vận chuyển, nền tảng thương mại điện tử, cổng thanh toán nhưng chưa có gọi xe.

AirAsia hoạt động trên thị trường hàng không Thái Lan từ năm 2003 thông qua Thai AirAsia. Công ty đang có mặt tại Malaysia, Singapore, còn công ty vận tải Teleport hiện diện tại các nước lớn của Đông Nam Á.

GoTo vẫn đi sau các đối thủ khi nói tới thị trường quốc tế. Tokopedia chỉ hoạt động tại Indonesia, còn Gojek kinh doanh tại Việt Nam, Thái Lan, Singapore và Indonesia. Grab hoạt động tại 8 nước Đông Nam Á,còn Sea tại 6 nước trong khu vực, ngoài ra còn tại Đài Loan và 4 nước Nam Phi.

Thị trường siêu ứng dụng Thái Lan đặc biệt sôi động khi có sự tham gia của nhiều tập đoàn địa phương. Gã khổng lồ bán lẻ Central Group đầu tư 200 triệu USD vào chi nhánh Grab Thái Lan năm 2019, trong khi tập đoàn Chareon Pokphand lớn nhất cả nước đang nỗ lực bồi dưỡng ứng dụng nội dung TrueID thành một siêu ứng dụng.

Theo nghiên cứu của hãng tư vấn Momentum Works về thị trường giao đồ ăn, thị phần của Gojek tại Thái Lan và Việt Nam nhỏ hơn nhiều so với Grab và Sea năm 2020. GrabFood chiếm 50% thị phần giao đồ ăn Thái Lan xét về tổng giá trị hàng hóa, còn Foodpanda và Lineman nắm 23% và 20%. Gojek sở hữu 7% còn lại.

Du Lam (Theo Nikkei)

Sáp nhập Gojek và Tokopedia: Kỷ nguyên mới của cạnh tranh kinh tế số

Hai kỳ lân công nghệ Indonesia là Gojek và Tokopedia sẽ sáp nhập thành công ty mới mang tên GoTo. GoTo được kỳ vọng sẽ hâm nóng cuộc đua gọi xe, thương mại điện tử và fintech của Đông Nam Á.  

Khoảnh khắc cụ Wilson nắm tay vợ từ biệt lần cuối gây xúc động với nhiều người

Cụ Wilson bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối vào tháng 5 và bắt buộc phải vào Bệnh viện Queens ở Burton-upon-Trent, Staffordshire, Anh. Cùng lúc này, vợ ông, bà Marjorie cũng đang điều trị ở đây. 

Nhận ra những ngày cuối đời của ông Wilson không còn nhiều trong khi cụ bà phải trở về viện dưỡng lão khi sức khỏe bình phục, y tá Emma Barker đã sắp xếp một cuộc gặp mặt lần cuối của hai vợ chồng. Cô đưa giường của hai cụ tới cạnh nhau để họ tiễn biệt lần cuối.

"Dù chưa từng trải qua sinh ly từ biệt, nhưng tôi có thể hình dung được nỗi buồn khi phải chia xa người đã sống cùng mình hơn 60 năm cuộc đời", y tá Emma cho biết. Hai cụ chỉ nằm cạnh nhau vỏn vẹn 10 phút, nhưng cô đã kịp chụp lại giây phút xúc động này.

Bức ảnh đó đã ghi lại khoảnh khắc sau cùng đôi vợ chồng gặp nhau bởi sau đó cụ ông Wilson đã qua đời vào ngày 15/6. Trước khi ra đi, cụ Wilson đã tâm sự với con trai rằng việc được gặp lại vợ lần cuối là điều vô cùng có ý nghĩa.

“Vì mẹ tôi bị mất trí nhớ do tuổi già và phải nhập viện vì mắc Covid-19 nên tôi đã không thể nói rằng bố không còn nữa”, anh Kurt cho biết.

Bức hình ông John và vợ vào ngày cưới năm 1976

Chia sẻ với cộng đồng mạng, Kurt tiết lộ đây cũng là thời gian khó khăn đối với gia đình anh đặc biệt khi dịch bệnh Covid-19 đang hoành hành.

Sau khi bức ảnh lan truyền trên mạng và trở nên nổi tiếng, Kurt đã gửi lời cảm ơn sâu sắc tới nữ y tá - người chụp lại khoảnh khắc thiêng liêng của hai cụ trong bệnh viện và tất cả những người đã chia sẻ, cảm mến tình yêu này. 

“Tôi sẽ mãi mãi trân trọng bức ảnh tuyệt đẹp của bố mẹ. Tôi không biết dùng lời nào để bày tỏ sự biết ơn tới nữ y tá và những người trong bệnh viện đã chăm sóc cha tôi những người cuối đời”,  Kurt chia sẻ.

Hải Linh (Theo Mirror)

Nữ y tá hôn bạn trai qua tấm kính cách ly gây xúc động mạnh

Sau 11 ngày xa cách, nữ y tá và bạn trai đã có cuộc gặp gỡ ngắn ngủi qua tấm kính cách ly và trao nhau nụ hôn tạm biệt.

Vết thương trên cổ bệnh nhân sau khi được khâu nối

Ngay lập tức, bệnh nhân được hồi sức tích cực, làm các xét nghiệm cần thiết. Phim chụp cắt lớp vi tính vùng cổ cho thấy hình ảnh mất liên tục sụn khí quản ngang mức C6/7, tụ khí phần mềm vùng cổ, không thấy hình ảnh tổn thương xương cột sống cổ do chấn thương.

Kíp trực ngoại cấp cứu do các BS Nguyễn Sỹ An, trưởng tua trực, BS Lê Minh Thanh, Trưởng khoa Tai mũi họng, BS Dương Sơn Tùng, BS Nguyễn Văn Linh đã hội chẩn chớp nhoáng, khẩn trương bảo vệ thông khí, mở nội khí quản phía dưới tổn thương, hồi sức chuyển bệnh nhân nhanh vào phòng mổ phẫu thuật cấp cứu, khâu nối lại các vị trí đứt lìa. May mắn bệnh nhân đã giữ lại được mạng sống.

BS An cho biết, bệnh nhân đã rất may mắn khi dây diều làm đứt phức tạp khí quản, tổn thương chỉ còn cách 2 động mạch cảnh vài mm. Nếu làm đứt mạch cảnh, tính mạng bệnh nhân sẽ cực kỳ nguy hiểm do chảy máu ồ ạt.

Sau 12 ngày chăm sóc tích cực tại khoa Hồi sức tích cực, khoa Ngoại, bệnh nhân đã hồi phục và được xuất viện.

Bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không thả diều gần khu vực đường quốc lộ, cao tốc tránh gây nguy hiểm cho người và phương tiện giao thông qua lại. Không thả diều gần khu đường trạm điện, đường điện cao thế gây chập cháy, điện giật nguy hiểm. Đồng thời khi di chuyển qua khu vực có nhiều diều thả cần chú ý quan sát tránh các tai nạn đáng tiếc có thể xảy ra.

Thúy Hạnh

Người phụ nữ vỡ xương, xẹp đốt sống do khăn quàng cổ mắc vào bánh xe

 - Chiếc khăn quàng cổ quá dài mắc vào bánh xe máy khi đang tham gia giao thông khiến bà L. gặp tai nạn. Tại bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán vỡ mâm chày trái, xẹp đốt sống.  

“Đây là hành động rất nguy hiểm, coi thường sự an toàn của người khác và tính mạng của chính bản thân mình”, anh Lộc chia sẻ với VietNamNet.

Cao tốc Hà Nội – Bắc Giang thời gian gần đây “nổi tiếng” với rất nhiều trường hợp ô tô, xe máy ngang nhiên đi ngược chiều tiềm ẩn nguy cơ cao dẫn tới tai nạn giao thông. Trên thực tế, đã có nhiều vụ tai nạn chết người xảy ra với nguyên nhân xuất phát những hành động nói trên.

Đường cao tốc Hà Nội – Bắc Giang đoạn từ Hà Nội đến cầu Như Nguyệt cho phép ô tô đi với tốc độ tối đa là 90 km/h. Dù là đường cao tốc nhưng tuyến Hà Nội – Bắc Giang vẫn cho phép xe máy đi vào với tốc độ tối đa 50km/h.

Theo Nghị định 100/2019/NĐ-CP về xử phạt hành chính trong lĩnh vực giao thông đường bộ, đường sắt, hành vi đi ngược chiều tại đường một chiều bị xử phạt từ 1 – 2 triệu đồng, đồng thời tước GPLX từ 1 – 3 tháng.

Ngoài ra, hành vi điều khiển mô tô, xe máy không đội mũ bảo hiểm sẽ bị xử phạt  200.000 – 300.000 đồng theo khoản 2, điều 6 Nghị định trên.

Hoàng Hiệp (Video: Vũ Xuân Lộc)

Bạn đã từng chứng kiến khoảnh khắc va chạm trên đường phố? Hãy chia sẻ video từ camera hành trình, tin bài cộng tác về Ban Ô tô xe máy qua email: otoxemay@vietnamnet.vn. Các nội dung phù hợp sẽ được đăng tải. Xin cảm ơn!

Hà Nội: Ô tô chèn người phụ nữ đi xe máy ngã, suýt bị xe sau tông

Trên đường Nguyễn Trãi (quận Thanh Xuân, Hà Nội), chiếc ô tô đang lưu thông làn phía trái đột nhiên vọt lên, đánh lái sang phải chèn xe máy đi cùng chiều, khiến chiếc xe ngã ra đường, suýt bị ô tô phía sau tông trúng.