Cao Minh Tiến bị dị nghị giới tính vì vào vai mê trai

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Quý Khoa, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa cho biết, chị N. được phẫu thuật mở bụng cắt toàn bộ tử cung, hai buồng trứng dự phòng, cắt mạc nối lớn, nạo hạch chậu.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định người phụ nữ mắc cả ung thư biểu mô nội mạc tử cung và ung thư biểu mô buồng trứng.

Theo bác sĩ, tỷ lệ bệnh nhân mắc cùng lúc 2 loại ung thư rất hiếm gặp, dễ bị nhầm lẫn với trường hợp u ác tại tử cung có di căn. Trong khi đó, hai loại bệnh của chị N. lại có phác đồ điều trị khác nhau.

Ekip điều trị đã xem xét cẩn thận số lượng tổn thương vùng chậu cũng như các đặc điểm mô học và hóa mô miễn dịch của bệnh nhân, cho kết quả chưa tìm thấy bằng chứng u di căn mạch bạch huyết, phúc mạc và cơ quan lân cận.

Bệnh nhân được phẫu thuật cắt các khối u, sau đó được chuyển đến khoa Ung bướu để tiếp tục theo dõi, hướng dẫn điều trị hỗ trợ.

Theo bác sĩ Quý Khoa, trường hợp có các khối u phụ khoa ác tính xuất hiện đồng thời như chị N. chỉ chiếm khoảng 1%, trong tổng số các khối u ác tính ở bộ phận sinh dục. Thậm chí, tỷ lệ phụ nữ mắc một trong 2 bệnh này chỉ dưới 10%.

Nguyên nhân và cơ chế sinh ra hiện tượng nêu trên đến nay chưa rõ ràng. Một số nhà nghiên cứu đặt ra giả thuyết các mô tương tự về mặt phôi thai có thể phát triển các khối u đồng thời, khi cùng tiếp xúc với các chất gây ung thư hoặc ảnh hưởng nội tiết tố.

Cũng theo nghiên cứu, bệnh nhân mắc hai loại ung thư tiên phát cùng lúc sẽ có tiên lượng tốt hơn so với trường hợp ung thư tử cung di căn buồng trứng. Hiện nay, tỷ lệ sống sót trên 5 năm được báo cáo là 65%, đối với ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng đồng thời.

Ngoài ra, một nghiên cứu về bệnh ung thư kép ở 1.500 bệnh nhân cho thấy, người phát bệnh ở độ tuổi trẻ (dưới 55 tuổi) có tiên lượng điều trị cải thiện hơn.

Không chỉ dừng lại ở việc hoạt động trái phép, cung cấp các dịch vụ xâm lấn. Các cơ sở này dù không có chứng chỉ về y tế nhưng vẫn nhận đào tạo nghề và chuyên luôn việc cung cấp nguyên - vật liệu thẩm mỹ.

Nhiều cơ sở quảng cáo "Các bác sĩ đều có tay nghề cao, đào tạo chuyên sâu, có bằng cấp rõ ràng,…", nhưng trên thực tế, tại đây những người được gọi là bác sĩ lại không phải là bác sĩ, hoặc là bác sĩ nhưng không về chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ. Họ không có bằng cấp do Bộ Y tế cấp hay kiến thức chuyên môn về phẫu thuật thẩm mỹ. Thậm chí, có người chỉ học hết cấp 2, cấp 3 hay đang là thợ làm nail, massage, gội đầu… Họ được gọi là "bác sĩ" sau khi tham gia các khóa học tại các cơ sở spa, cơ sở đào tạo nghề, trong vài tháng và thậm chí là vài tuần.

Hậu quả khôn lường

Các trường hợp biến chứng như hoại tử, nhiễm trùng, mù mắt, lở loét… hay thậm chí là tử vong là hậu quả của vấn đề của việc làm đẹp tại các thẩm mỹ "chui". Hay nổi bật là vụ việc nâng mũi gây tử vong ở một thẩm mỹ viện tại Hà Nội thì nguyên nhân là bác sĩ lại đi lên từ thợ cắt tóc và không có giấy phép hành nghề. Vấn đề này đã được giới truyền thông báo chí cũng như Bộ Y tế cảnh báo rất nhiều. Dù là vậy, không ít người vẫn chấp nhận rủi ro để giao phó khuôn mặt và thậm chí là mạng sống của mình cho các cơ sở thẩm mỹ "chui". Nhiều người từ đi tìm kiếm cái đẹp đến những ngày tháng phải vật vã với biến chứng hậu phẫu.

Qua lời giới thiệu của bạn bè, chị L. (30 tuổi) đến nhà "bác sĩ" Hồng tại phường Bình Hưng Hòa A, quận Bình Tân để nâng ngực và thẩm mỹ vùng kín với chi phí 47 triệu đồng. Trong quá trình phẫu thuật ngực phải, chị L. kêu đau nên bác sĩ tiêm thêm thuốc gây tê. Lúc sau chị L. có biểu hiện suy hô hấp, mặt tím tái, chuyển sang co giật. Đến 15h cùng ngày, chị L. tử vong.

Tại cơ quan điều tra, ông Hồng khai có tham gia khóa tập huấn "Căn bản về nâng ngực thẩm mỹ" tuy nhiên, giấy chứng nhận này hoàn toàn không có giá trị chứng nhận học viên được trực tiếp thực hiện phẫu thuật nâng ngực. Ngoài ra ông Hồng cũng chưa được Sở Y tế phê duyệt cho phép thực hiện kỹ thuật liên quan đến phẫu thuật thẩm mỹ tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào. Việc ông Hồng thực hiện các kỹ thuật trong khám chữa bệnh tại nhà riêng là vi phạm nghiêm trọng các điều cấm theo Luật Khám chữa bệnh - Khám, chữa bệnh.

Nhận thấy tiềm năng phát triển rất lớn từ ngành thẩm mỹ, nhiều bác sĩ tay ngang thậm chí những người không có bằng cấp cũng "đá sân" nhảy vào lĩnh vực này. Nhiều tiệm cắt tóc, gội đầu, spa kiêm luôn nâng mũi, nâng ngực, … thực hiện các hoạt động xâm lấn mà ngay cả các bác sĩ hàng chục năm kinh nghiệm trong nghề cũng phải rất cẩn trọng.

Dịch vụ phẫu thuật thẩm mỹ còn có mặt cả ở các tiệm… gội đầu, làm móng. Chủ tiệm làm tóc AV trên địa bàn quận Thanh Xuân, Hà Nội hỏi tôi có muốn xăm môi, mắt không "Nhanh lắm em ạ, xăm môi 30 phút là xong, tiệm chị bình dân lấy giá 350.000 đồng thôi mà em yên tâm, mực chuẩn Hàn nhé.".Thấy ánh mắt ái ngại của tôi, chị nói luôn: "Bên chị còn làm hồng nhũ hoa, nâng mũi, tắm kích trắng, hút mỡ… mà toàn khách quen thôi".

Một trong những đặc điểm cơ bản nhất của tế bào ung thư là sự xuất hiện của đột biến của các gen chịu trách nhiệm tăng trưởng tế bào (Gọi là oncogenes). Liệu pháp điều trị nhắm trúng đích là phương pháp tác động vào các phân tử đặc hiệu cần thiết cho quá trình sinh ung thư và phát triển khối u (Các oncogenes và những protein tạo ra bởi các oncogenes này); tác động vào các thụ thể nằm trên màng tế bào hoặc trong tế bào.

Liệu pháp trúng đích trong điều trị ung thư có 2 nhóm:

- Kháng thể đơn dòng: Là liệu pháp điều trị trúng đích tác động trên thụ thể phần ngoài màng tế bào.

- Thuốc trọng lượng phân tử nhỏ: Tác động vào thụ thể từ bên trong tế bào. Các thuốc này dành cho nhóm bệnh nhân có đột biến gen với các dấu ấn sinh học đặc trưng.

Việc ứng dụng liệu pháp nhắm trúng đích đã mang lại những thay đổi lớn trong điều trị: Kéo dài hơn nữa thời gian sống thêm với mức tác dụng phụ chấp nhận được.

Kết quả này chỉ đạt được với việc chọn lựa bệnh nhân thật kỹ càng vì thuốc tác dụng trên nhóm bệnh nhân có đột biến đặc hiệu. Điểm vượt trội so với hóa trị là khả năng ngấm vào hàng rào máu não ở điều trị nhắm trúng đích thuốc trọng lượng phân tử nhỏ, giúp cho thuốc có thể hiệu quả trên bệnh nhân di căn não.

Tác dụng phụ ít và khác biệt với hóa trị giúp các thuốc điều trị nhắm trúng đích phân tử có thể mở rộng chỉ định điều trị cho cả những bệnh nhân có chỉ số hoạt động thấp (WHO 0-3).

Vấn đề tài chính vẫn là rào cản rất lớn cho quá trình điều trị bất kể đã có hỗ trợ từ phía bảo hiểm y tế. Việc phát hiện thêm các đột biến mới, cũng như các thuốc điều trị nhắm trúng đích mới giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian sống thêm không bệnh và thời gian sống thêm toàn bộ.

Chính vì vậy, có thể nói liệu pháp nhắm trúng đích đã mở ra một viễn cảnh tươi sáng hơn cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn.

- Đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm là điều quan trọng nhất. Người bệnh ung thư máu cần tuyệt đối tuân thủ các chế độ an toàn vệ sinh thực phẩm (chú ý hạn sử dụng, nguồn gốc và được kiểm tra an toàn vệ sinh thực phẩm).

- Ăn chín, uống sôi, ăn cân đối, đủ chất, cân đối mỡ động vật và dầu thực vật.

- Không nên ăn các loại thực phẩm chế biến sẵn (đồ hộp), đồ để đông lạnh, các thức ăn ôi, thiu, sống, tái, gỏi, nộm, các chất kích thích như: bia, rượu, cà phê, thuốc lá, chè đặc, đồ uống có ga.

- Không nên ăn các món ăn chế biến từ nội tạng động vật như: gan, tim, lòng, óc, bầu dục…

- Bổ sung dinh dưỡng đường uống (sữa, các loại bột đạm...) theo chỉ định của thầy thuốc.

- Không nên dùng các thực phẩm chức năng khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Các thức ăn cần tránh và biện pháp thay thế

- Hoa quả chưa gọt vỏ và rau sống, bao gồm cả salad, sinh tố rau, hoa quả chưa được tiệt trùng, hoa quả sấy khô ở dạng thô và các loại hạt tươi, hạt không có vỏ.

- Trái cây hoặc rau quả bị dập hoặc quá chín.

- Tránh các loại bơ sữa chưa được tiệt trùng.

- Tránh các loại nước chưa qua máy lọc như nước suối, nước giếng, nước mưa, nước đá…

- Tránh các loại gia vị cay nóng: ớt, hạt tiêu, các chất kích thích (rượu, bia, cà phê, nước chè đặc…); mật ong chưa được tiệt trùng hoặc mật ong tươi, tổ ong.

Lựa chọn thay thế:

- Trái cây có vỏ dày (cần rửa sạch rồi bóc vỏ), rau quả nấu chín.

- Nước ép trái cây, sinh tố được tiệt trùng.

- Các loại hạt phải được nấu chín hoặc rang.

- Các sản phẩm bơ sữa đã được tiệt trùng đảm bảo.

- Dùng nước đã qua máy lọc và phải đun sôi kỹ, nước đóng chai đã được tiệt trùng theo tiêu chuẩn.

- Các loại thảo mộc nấu chín, mật ong tiệt trùng hoặc xử lý nhiệt.