Phớt lờ dấu hiệu báo động đỏ, bệnh nhân vào viện đã di căn gan

Trước đó,ớtlờdấuhiệubáođộngđỏbệnhnhânvàoviệnđãdicăket qua aff cup ông Thành có biểu hiện đau bụng vùng hố chậu trái, thỉnh thoảng rối loạn tiêu hóa (lúc lỏng, lúc táo), mệt mỏi ăn kém. Tình trạng này kéo dài khoảng 3 tháng khiến ông bị sút 5kg.
Ông đến khám tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội). Xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư cho thấy CEA tăng cao: 57,56 (ng/ml), CA 19-9: 21,4 (ng/ml). Kết quả nội soi đại trực tràng phát hiện khối u sùi loét vùng đại tràng xích ma gây hẹp lòng đại tràng.
Kết quả sinh thiết là ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa. Bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, phát hiện khối nhu mô gan hạ phân thùy V gan phải kích thước 25x36 mm, u đại tràng sigma kèm hạch vùng lân cận.

Hình ảnh khối nhu mô gan hạ phân thùy V gan phải kích thước 25x36 mm, sau tiêm ngấm thuốc (vòng tròn đỏ).
Theo PGS.TS Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được chẩn đoán bị ung thư đại tràng sigma di căn gan (giai đoạn 4). Hội chẩn hội đồng chuyên môn đã họp và chỉ định phẫu thuật triệt căn (phẫu thuật cắt đoạn đại tràng sigma và nhân di căn gan), sau đó điều trị bổ trợ sau phẫu thuật. Tuy nhiên, gia đình và bệnh nhân không đồng ý phẫu thuật. Vì vậy, các bác sĩ đã lựa chọn phương án liệu pháp toàn thân kết hợp với đốt sóng cao tần nhân di căn gan.
Sau 6 chu kỳ điều trị hóa chất, về lâm sàng bệnh nhân không còn đau bụng hay rối loạn tiêu hóa, tăng được 2kg. Các chất chỉ điểm u giảm rõ rệt và nằm trong giới hạn bình thường.
Bệnh nhân được phẫu thuật cắt đoạn đại tràng sigma, lập lại lưu thông tiêu hóa. Sau đó ông Thành tiếp tục phác đồ điều trị hóa chất kết hợp kháng thể đơn dòng, cuối cùng là điều trị duy trì với Capecitabine đơn chất.
Kết quả khám định kỳ theo hẹn, sức khỏe bệnh nhân ổn định, không thấy tổn thương tái phát di căn, tổn thương gan giảm kích thước và không ngấm thuốc.
Như vậy, bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn với điều trị, các triệu chứng lâm sàng được cải thiện tốt. Phác đồ điều trị đã giúp kéo dài thời gian sống thêm không tiến triển, sống thêm toàn bộ cho người bệnh. Đồng thời, đốt sóng cao tần nhân di căn gan có thể là phương pháp điều trị thay thế phẫu thuật đối với bệnh nhân không đồng ý phẫu thuật hoặc không đủ điều kiện phẫu thuật.
Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng đứng thứ 5 trong các bệnh ung thư của cả 2 giới. Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ. Một số yếu tố nguy cơ là chế độ ăn ít rau, nhiều chất béo, mắc các bệnh lý đại - trực tràng (viêm loét mạn tính, polyp, bệnh Crohn, bệnh đa polyp đại trực tràng...).
GS.TS Mai Trọng Khoa, nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết trong các loại ung thư đường tiêu hóa, ung thư đại trực tràng là loại có liên quan chặt chẽ với các yếu tố nguy cơ gây bệnh cũng như các yếu tố di truyền. Bệnh nếu được chẩn đoán sớm tiên lượng tốt, có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Do vậy việc sàng lọc, chẩn đoán sớm đóng vai trò quan trọng. Chẩn đoán xác định dựa vào các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng.
Ở giai đoạn sớm, phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật. Các phương pháp hóa trị, điều trị đích thường được chỉ định khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, đã có di căn xa. Việc sử dụng các thuốc điều trị đích (các thuốc chống tăng sinh mạch, kháng thể đơn dòng như Bevacizumab, Cetuximab…) kết hợp với hóa trị cho các bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn di căn (bước 1, bước 2) đã giúp tăng thời gian sống thêm và chất lượng sống cho người bệnh.
* Tên nhân vật đã được thay đổi.
相关文章
Nhận định, soi kèo Sevilla vs Mallorca, 3h00 ngày 25/2: San bằng cách biệt
Chiểu Sương - 24/02/2025 05:35 Tây Ban Nha2025-02-27Bị can Nguyễn Xuân Công (Ảnh: Công an cung cấp).
Trước đó ngày 5/8, Tổ công tác số 3 của Đội CSGT số 2 gồm Thiếu tá Nguyễn Đình Đông (tổ trưởng) và 2 tổ viên là Thượng úy Bùi Đình Úy và Nguyễn Ngọc Thắng, làm nhiệm vụ tuần tra kiểm soát, xử lý vi phạm theo kế hoạch trên tuyến quốc lộ 38B, thời gian từ 14h-22h.
Khoảng 16h50 cùng ngày, Thượng úy Bùi Đình Úy điều khiển xe máy chuyên dụng chở theo Nguyễn Ngọc Thắng trực tuần tra kiểm soát cơ động trên tuyến quốc lộ 38B, thuộc địa bàn huyện Gia Lộc đã phát hiện ô tô khách BKS 34F-009.44 (loại 29 chỗ ngồi) vi phạm lỗi người điều khiển không thắt dây an toàn.
Tổ công tác đã ra tín hiệu dừng phương tiện để kiểm tra, nhưng tài xế ô tô khách không chấp hành, đồng thời tiếp tục tăng ga bỏ chạy.
Tiếp tục truy đuổi đến km1+500, tổ công tác đã dừng được phương tiện và yêu cầu lái xe xuống xe xuất trình các loại giấy tờ để kiểm tra. Lái xe không những không xuống làm việc mà còn tiếp tục điều khiển ô tô khách tiến thẳng vào Thượng úy Bùi Đình Úy rồi bỏ chạy về hướng TP Hải Dương.
Ngay sau khi sự việc xảy ra, tổ công tác đã báo cáo chỉ huy Đội CSGT số 2 về vụ việc và tiến hành tra cứu thông tin của phương tiện ô tô khách BKS 34F-009.44.
Đến khoảng 19h cùng ngày, ông Nguyễn Văn Thắng, chủ phương tiện, mang tên HTX vận tải hàng hóa, hành khách Mạnh Thắng (địa chỉ tại huyện Thanh Hà, Hải Dương) và Nguyễn Xuân Công là người điều khiển ô tô khách BKS 34F-009.44 đã có mặt tại trụ sở Đội CSGT số 2 để làm việc.
Quá trình làm việc với lái xe và chủ xe đã xuất trình được đầy đủ các loại giấy tờ có liên quan. Lái xe Công đã thừa nhận hành vi vi phạm của mình là không chấp hành hiệu lệnh của người kiểm soát giao thông, không thắt dây an toàn khi điều khiển xe chạy trên đường.
Khi vụ việc xảy ra, người dân đã quay video đưa lên mạng xã hội, gây bức xúc và dư luận xấu trong quần chúng nhân dân.
Trước đó, cơ quan chức năng đã ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính Nguyễn Xuân Công số tiền 5,9 triệu đồng do Vi phạm các quy định về an toàn giao thông.
'/>Nhận định, soi kèo Dempo SC vs Sreenidi Deccan, 15h00 ngày 25/2: Khôn nhà dại chợ
Hồng Quân - 24/02/2025 21:08 Nhận định bóng đ2025-02-27
最新评论