Người đi đường thờ ơ nhìn chó dữ giằng xé người đàn ông

Mất 10 năm để khởi phát

PGS.TS Phạm Duy Hiển, nguyên Phó giám đốc Bệnh viện K Trung ương cho biết, dựa vào kích thước khối u, mức độ di căn hạch nách, tình trạng di căn xa hay gần, người ta chia ung thư vú làm 5 giai đoạn: 0, I, II, III và IV.

Giai đoạn 0 là ung thư tại chỗ, chưa có di căn hạch. Giai đoạn càng cao khi u càng to hoặc di căn hạch càng nhiều. Giai đoạn IV là giai đoạn cuối bất kể u to hay nhỏ, hạch di căn nhiều hay ít nhưng đã có di căn xa vào xương, phổi, gan, não... vì thế bệnh nhân cần được làm các xét nghiệm để đánh giá tình trạng toàn thân, gan phổi, não, xương, thận...

Một trường hợp ung thư vú ở thể nặng

Trong đó ung thư vú có thời kỳ "tiền lâm sàng" kéo dài tới 8-10 năm. Đây là thời gian để một tế bào ung thư vú đầu tiên trở thành một khối u có đường kính 1cm (tương đương 1 tỉ tế bào) để có thể sờ thấy. Thời kỳ này thường phải "khám sàng lọc" mới phát hiện được.

Từ 1cm thành khối u có đường kính 2cm cần 4 tháng. Giai đoạn này có thể phát hiện bằng sờ nắn, khám tuyến vú đúng cách.

Từ khối u có đường kính 2cm phát triển thành 4cm cần thời gian ngắn hơn tùy thuộc có bao nhiêu % tế bào ung thư tham gia vào quá trình phân chia (tế bào ung thư nhân đôi theo theo hàm số mũ).

Khi hình thành khối u to ở xung quanh núm vú sẽ kéo tụt núm vú. Khối u xâm lấn ra ngoài da dính vào da làm da thay đổi màu da hoặc hình "sần da cam".

"Ung thư vú thể viêm gây tình trạng sưng, nóng, đỏ, đau một vùng hay toàn bộ tuyến vú. Khi đó tiên lượng đã rất nặng, có thể tử vong trong một vài tháng nếu không được điều trị đúng phương pháp", PGS Hiển chia sẻ.

Ngoài ra rất có thể phát hiện tình trạng chảy dịch núm vú đặc biệt dịch màu hồng hoặc dịch máu. Trong một số trường hợp xuất hiện hạch nách, nhiều trường hợp u nhỏ nhưng hạch nách to gây chèn ép thần kinh, gây đau dọc mặt trong cánh tay lan xuống ngón tay. Có trường hợp sờ thấy hạch dọc mặt trong cánh tay.

Những trường hợp đến muộn khi khối u to xâm lấn da gây vỡ, chảy dịch, máu ra ngoài hoặc di căn xương (gây đau xương vùng di căn), di căn phổi (ho máu, tức ngực)...

Điều trị ung thư vú

PGS.TS Nguyễn Văn Thuấn, Phó giám đốc Bệnh viện K khẳng định: “Ung thư vú hoàn toàn có thể chữa khỏi. Trong đó việc tầm soát và phát hiện sớm ung thư vú có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Càng sớm việc điều trị càng đơn giản, hiệu quả điều trị càng cao, chi phí điều trị càng ít. Đáng tiếc, hầu hết trường hợp ung thư vú đều đã ở giai đoạn muộn mới nhập viện".

Theo PGS Thuấn, nếu được phát hiện ở giai đoạn đầu có thể chữa khỏi bệnh tới hơn 80%, ở giai đoạn 2 tỷ lệ này là 60%, sang giai đoạn 3 khả năng khỏi hẳn thấp và đến giai đoạn 4 thì thường việc điều trị chỉ để kéo dài cuộc sống, giảm bớt các triệu chứng đau đớn.

Ở giai đoạn đầu, PGS Thuấn cho biết đến nay nhiều bệnh nhân vẫn sống tốt 15-20 năm, có người còn lâu hơn nữa.

PGS Hiển cho biết, hiện nay điều trị ung thư vú có thể dựa vào phẫu thuật, xạ trị, thuốc (hoá chất, nội tiết, sinh học). Việc áp dụng 1 hay nhiều phương pháp tuỳ thuộc vào từng giai đoạn và từng trường hợp cụ thể.

+ Phương pháp phẫu thuật:Ở giai đoạn sớm, các nước có thể phẫu thuật cắt 1/4 bảo tồn tuyến vú phối hợp xạ trị tại chỗ, còn ở Việt Nam, tỉ lệ bảo tồn mới chỉ đạt khoảng 10% vì hầu hết khối u to do bệnh nhân nhập viện muộn.

Việc phẫu thuật bảo tồn tuyến vú hiện áp dụng chủ yếu với khối u trên dưới 3cm và không sờ thấy hạch nách.

Một số trường hợp khi bệnh nhân đến viện quá muộn, khối u xâm lấn da gây vỡ, chảy máu, mủ hôi thối hoặc u quá to gây đau đớn mà lại có di căn xa (giai đoạn IV) thì phẫu thuật sạch sẽ chỉ góp phần cải thiện phần nào chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

+ Xạ trị và hóa trị:Giai đoạn 0 là giai đoạn duy nhất không cần hoá chất cũng như xạ trị trước và sau mổ.

Tất cả những bệnh nhân mổ lấy u hoặc cắt 1/4 bảo tồn tuyến vú bắt buộc phải điều trị xạ bổ trợ sau mổ.

Khi đã có hạch di căn thì hoá trị là bắt buộc không phụ thuộc vào kích thước khối u.

Nếu u to 4-5cm mà không sờ thấy hạch nách cần bổ trợ hoá chất trước mổ để có thể mổ bảo tồn tuyến vú. Giai đoạn III và IV hoá trị là bắt buộc có thể cả trước và sau mổ.

+ Phương pháp sinh học: Đây là phương pháp thu được những kết quả đáng khích lệ nhất. Những bệnh nhân ung thư vú thể ống xâm nhập trước tuổi mãn kinh có tình trạng thụ thể nội tiết ER và/ hoặc PR (+) nếu hạch nách chưa có di căn, HER-2/Neu (-) sau khi mổ tại chỗ và xạ trị, điều trị nội tiết bằng cắt buồng nội hoặc ngoại khoa rồi dùng nội tiết bậc một hay bậc hai.

Nếu HER-2/Neu (+) phối hợp nội tiết như trên với kháng thể đơn dòng, điều trị trúng đích bằng Trastuzumab (Herceptin).

Nếu cả 3 ER, PR và HER-2/Neu (-) thì phải điều trị hoá chất bổ trợ. Nội tiết và kháng thể đơn dòng được chỉ định khi ER và/ hoặc PR và HER-2/Neu (+).

Nếu đã mãn kinh điều trị nội tiết vẫn cần thiết chỉ khác không phải cắt buồng trứng.

T.Hạnh

“Cô gái hồn nhiên” – quyến rũ đến bất ngờ

Đây sẽ là bộ thời trang hứa hẹn chiếm được rất nhiều cảm tình từ các cô nàng Gà ngây thơ, trong sáng. Đặc biệt, đối với những cô nàng nữ tính, bánh bèo thì không tài nào bỏ qua được vì bộ cánh mang đậm sự vui tươi những cũng đầy e ấp yểu điệu như “Cô gái hồn nhiên”. Lần đầu nhìn vào bộ cánh ấy, không ít các cô nàng Gà bị choáng, thậm chí “muốn xỉu” vì có cảm giác dường như đó chính là thiết kế dành cho riêng mình.

“Thiếu nhi” – xin vé về tuổi thơ yêu dấu

Sắp đến ngày 1/6 – Quốc tế thiếu nhi nên đây sẽ là bộ thời trang cực hot dành cho phái đẹp. Tuy nhiên, sức hút của thời trang “Thiếu nhi” lại nằm ở ước muốn trở về tuổi thơ – thuở hái hoa đuổi bướm và tung tăng vui hè của mỗi Gunner. Điểm nhấn của bộ cánh nằm ở chỗ khi khoác thời trang Thiếu nhi sẽ khiến gương mặt nữ  Gunner mang nét ngây thơ đáng mến. Biết đâu đây cũng là lợi thế của các nàng khi các chàng không nỡ xuống tay với một cô bé quá đỗi xinh xắn.

 “Miu Miu mắt xanh”– bí ẩn đến vô cùng

Khác hẳn với hai bộ “Cô gái hồn nhiên” và “Thiếu nhi”, “Miu Miu mắt xanh” là bộ hóa trang mang đầy sự ma mị, bí ẩn và không kém phần quyền lực khi bước lên sàn đấu. Có thể nói, đây là bộ thời trang rất đặc biệt mà khiến tất cả anh em Gunner mong muốn sở hữu. Mặc dù ở Gunny Mobi đã có không ít bộ hóa trang bắt mắt nhưng “Miu Miu mắt xanh” chắc chắn là một trong những lựa chọn thể hiện được cá tính riêng của một Gunner.

Dù chỉ vừa nhấn nhá thông tin nhưng những thiết kế này đã thu hút được rất nhiều sự chú ý. Các bộ cánh này không chỉ đẹp mà còn tăng thêm sự duyên dáng, năng động và ma mị cho Gunner. Chắc chắn trong tương lai, ba bộ thời trang này sẽ là những cơn sốt tại Gunny Mobi. Hiện tại, Gunner đang đếm ngược từng ngày ra mắt của ba bộ thời trang này.

Ngoài việc tạo sân chơi cho anh em Gunner thể hiện độ lão luyện trong từng trận đấu, Gunny Mobi còn mong muốn đây là nơi game thủ sẽ trở nên sành điệu, xinh đẹp hơn và thể hiện cá tính nhiều hơn. Vậy nên chú Gà Vàng nhà ta luôn tạo nhiều bất ngờ để Gunner thỏa chí trải nghiệm và lưu giữ những khoảnh khắc đáng nhớ cùng Gunny Mobi.

Download: https://go.onelink.me/2505924278/gnmpr    

Mainsite: http://gunnymobi.vn/  

Fanpage: https://www.facebook.com/GunnyMobi/

Diễn viên điện ảnh có thu nhập cao nhất nhì thế giới này sẽ quảng bá cho dòng điện thoại OnePlus 7 và OnePLus 7 Pro tại các thị trường rộng lớn như Ấn Độ và Trung Quốc.

Chi tiết về sự hợp tác này không được công bố, chỉ biết rằng Robert Downey sẽ tham gia vào các chiến dịch tiếp thị "chân thực", "dài hạn", dựa trên "nguyên lý chất lượng và sự lành nghề" như chính anh ta tiết lộ.

Robert Downey Jr đã nhận thù lao đến 75 triệu USD từ vai diễn Iron Man trong phim bom tấn Avengers: Endgame, vì vậy để có được chữ ký của siêu sao này, nhiều khả năng OnePlus phải bỏ ra một số tiền kỷ lục.

Chắc chắn nhận dạng thương hiệu của OnePlus sẽ tăng lên sau khi thuê ngôi sao hàng đầu trong Vũ trụ điện ảnh Marvel nhưng hiệu quả lâu dài so với khoảng đầu tư này thì chưa thể khẳng định.

Những năm qua, OnePlus được mệnh danh là "sát thủ iPhone" khi liên tục tung ra smartphone cấu hình mạnh mẽ, thiết kế và độ hoàn thiện tốt nhưng giá bán rất cạnh tranh. Thương hiệu non trẻ này được người dùng Mỹ và châu Âu đón nhận nồng nhiệt.

Đây không phải lần đầu tiên Robert Downey Jr trở thành đại sứ thương hiệu của một hãng sản xuất điện thoại. Trong giai đoạn 2013-2015, diễn viên này liên tục xuất hiện trong chiếc dịch quảng cáo của HTC.

Theo Zing

Trong lần mở bán đầu tiên vào 1-3/6, hãng sẽ áp dụng chương trình ưu đãi giảm 700 ngàn đồng và trả góp 0% tại tất cả các đại lý bán hàng chính hãng.

Với dung lượng pin 5.000mAh, người dùng bình thường có thể sử dụng được khoảng 2 ngày mà không cần sạc lại. Bên cạnh pin “trâu", chip xử lý MediaTek P22 với tiến trình 12nm, RAM 4GB cùng bộ nhớ trong 64GB sẽ đủ để người dùng phân khúc trẻ sử dụng chụp ảnh, video call, xem phim, chơi game, ghi âm bài giảng hay lưu trữ tài liệu.

Dù có dung lượng pin lớn, Vivo Y15 lại khá thon gọn, vừa tay. Thiết kế của Vivo Y15 tạo ấn tượng tốt về độ sắc sảo và tính thời trang.

MotherBoard cho biết những thành viên ảo thuộc nhóm "Indonesia Reporting Commision" đã gửi yêu cầu tham gia group Facebook "Crossovers Nobody Asked For" hàng loạt.

"Sau đó, họ đăng tải các bài viết có nội dung vi phạm tiêu chuẩn cộng đồng của Facebook như tình dục và bạo lực. Tiếp đến, kẻ tấn công sẽ báo cáo các bài viết này khiến Facebook đình chỉ hoạt động của nhóm trong nhiều giờ", quản trị viên một nhóm meme nói với MotherBoard.

Theo MotherBoard, để chống lại làn sóng tấn công này, hàng nghìn nhóm Facebook đã bị chuyển trạng thái từ công khai hay kín sang bí mật. Làn sóng này cũng đang xuất hiện tại nhiều group lớn ở Việt Nam.

"Ở trạng thái bí mật, nhóm sẽ không bị tìm thấy trên Facebook, kẻ tấn công sẽ không thể gửi các yêu cầu tham gia hàng loạt, từ đó giảm áp lực kiểm duyệt cho quản trị viên”, Sáu Bùi, quản trị viên nhiều nhóm cộng đồng lớn tại Việt Nam lý giải.

Lỗ hổng cách vận hành nhóm cộng đồng

Cũng theo ông Sáu, đây là lỗ hổng lớn của Facebook từ đầu tháng 5 đến nay. “Trước đây, khi thành viên đăng nội dung vi phạm tiêu chuẩn cộng đồng Facebook chỉ trực tiếp xử lý cá nhân và báo cáo với quản trị viên nhóm. Vì nếu xử lý nhóm do vi phạm của thành viên thì sẽ rất bất cập”, ông Sáu nói thêm.

Từ giữa tháng 5, nhiều nhóm Facebook cũng biến mất vì lỗ hổng này. “Một số thành viên cố tình đăng ảnh liên quan đến tổ chức khủng bố IS. Đây là nội dung Facebook tuyệt đối cấm xuất hiện. Chưa đầy 30 giây sau, group của tôi đã biến mất”, Thanh Sang, quản trị viên một nhóm nghiên cứu lịch sử nói.

Để tránh việc thành viên tự ý đăng những nội dung cấm, quản trị viên các group bật tính năng phê duyệt bài trước khi đăng. Thế nhưng kẻ tấn công có cách để tránh được điều này.

"Họ sẽ đăng một bài rất đàng hoàng. Sau khi được quản trị viên xét duyệt, họ sẽ chỉnh sửa hình ảnh thành các nội dung vi phạm. Việc này thường xảy ra nửa đêm rạng sáng khiến đội ngũ kiểm duyệt không thể nào trở tay được", ông Sáu nói thêm.

Hiện các nhóm Facebook lớn tại Việt Nam đang chủ động tránh lỗ hổng này bằng cách chỉ duyệt bài của thành viên cũ, không nhận thành viên mới và chuyển trạng thái nhóm sang bí mật.

"Nhóm tạm dừng duyệt yêu cầu tham gia và chỉ duyệt đăng bài cho các thành viên cũ (không có biểu tượng bàn tay cạnh ảnh đại diện)", thông báo của một nhóm đăng tải ảnh mèo với hơn 1,3 triệu thành viên viết.

Muôn vàn lỗ hổng đánh sập nhóm Facebook khác

Ngoài cách đăng bài và báo cáo, những kẻ tấn công có nhiều cách khác để chiếm đoạt, đánh sập một nhóm.

Ngày 16/2, nhóm VSBG (Vietnam Sexy Bae Group) đã bị xóa khỏi Facebook sau khi đăng tải hình ảnh liên quan đến nhà nước Hồi giáo tự xưng IS. Theo quản trị viên của VSBG, hình ảnh này do hacker đăng tải sau khi chiếm quyền quản lý nhóm.

Đầu tháng 2, tài khoản Facebook của một quản trị viên VSBG bị hacker tấn công bằng cách checkpass (dựa vào lỗ hổng cấp lại mật khẩu của Facebook). Sau đó, hacker xóa quyền tất cả quản trị viên của VSBG và toàn quyền quản lý nhóm này.

Trong khi chờ sự can thiệp từ phía Facebook, hacker đã đăng tải ảnh liên quan đến tổ chức Hồi giáo IS, một trong những nội dung bị cấm trên Facebook khiến nhóm VSBG bị xóa khỏi mạng xã hội này.

Ngoài ra, nếu group chỉ có 1-2 quản trị viên, kẻ tấn công có thể “die nick” (dùng thủ thuật để tài khoản biến mất khỏi Facebook) sau đó tự đề cử mình làm quản trị viên. “Danh sách quản trị viên của nhóm là công khai. Hacker chỉ cần vào phần giới thiệu là có thể biết được mục tiêu”, anh Sáu.

Đầu tháng 5, tại sự kiện F8, Facebook cho biết sẽ chú trọng phát triển mô hình group cho nền tảng của công ty. "Phát triển nhóm cộng đồng sẽ giúp mọi người tương tác, giao lưu với nhau ngoài đời thật nhiều hơn", CEO Mark Zuckerbergnói tại sự kiện. Tuy vậy, việc đầu tiên Facebook cần làm là giải quyết những bất cập về kiểm duyệt nội dung.

Hiện một số nhóm tại Việt Nam bị xóa vì các bài đăng vi phạm của thành viên đã được khôi phục. Trong email trả lời MotherBoard, Facebook cho biết họ đã phát hiện một số nội dung vi phạm chính sách và xóa nhóm. Đồng thời Facebook cũng thông báo sẽ khôi phục lại các nhóm này và chỉ xử lý tài khoản đăng nội dung vi phạm.

"Chúng tôi đang khôi phục các nhóm bị ảnh hưởng và sẽ không để điều này xảy ra lần nữa", đại diện Facebook nói thêm.

Ngoài các vấn đề chính sách, Facebook còn gặp khó khăn khi sở hữu hệ thống nhận diện nội dung yếu kém. Không ít trường hợp người dùng bị mạng xã hội này báo cáo vi phạm.

Theo Zing